Interakcje Colchianova z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z kolchicyną, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym bardzo poważnych powikłań.

Leki, których NIE NALEŻY łączyć z kolchicyną:

W przypadku stosowania poniższych leków zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wywołanych toksycznością kolchicyny, a działania te mogą mieć bardzo poważny charakter:

• Erytromycyna, telitromycyna i klarytromycyna (antybiotyki makrolidowe stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) – stosowanie tych antybiotyków w okresie leczenia kolchicyną może wywołać zatrucie. Jeśli to możliwe, pacjent nie powinien stosować tych antybiotyków w okresie leczenia kolchicyną. Jeśli nie ma możliwości zastosowania żadnego innego sposobu leczenia zakażenia, lekarz może zmniejszyć dawkę kolchicyny, a pacjenta pozostawić pod ścisłą obserwacją.
• Ketokonazol, itrakonazol, worykonazol (leki przeciwgrzybicze) – pacjent nie powinien stosować tych leków w okresie leczenia kolchicyną.
• Rytonawir, atazanawir, amprenawir, sakwinawir, nelfinawir, fosamprenawir i indynawir (inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV) – pacjent nie powinien stosować tych leków w okresie leczenia kolchicyną.

Leki wymagające ostrożności podczas łączenia z kolchicyną:

• Werapamil, chinidyna i dyltiazem (leki stosowane w leczeniu chorób serca) – mogą zwiększać stężenie kolchicyny we krwi.
• Cyklosporyna (lek stosowany w celu osłabienia układu odpornościowego) – może nasilać toksyczność kolchicyny.

Leki zwiększające ryzyko uszkodzenia mięśni (rabdomiolizy):

Przyjmowanie wymienionych poniżej leków w okresie leczenia kolchicyną może spowodować ciężką chorobę mięśni (miopatię) i rozpad tkanki mięśniowej, której towarzyszą bolesne kurcze mięśni, gorączka i czerwone podbarwienie moczu (rabdomioliza):

• Symwastatyna, fluwastatyna lub prawastatyna (leki z grupy statyn stosowane w celu obniżenia stężenia cholesterolu)
• Fibraty (leki stosowane w celu obniżenia stężenia cholesterolu oraz pewnych innych związków tłuszczowych we krwi)
• Digoksyna (lek stosowany w leczeniu niewydolności serca i arytmii)

Inne istotne interakcje:

• Cymetydyna (lek stosowany w celu łagodzenia wrzodów dwunastnicy i żołądka) i tolbutamid (lek stosowany w celu obniżania stężenia cukru we krwi) – leki te mogą nasilać działanie kolchicyny.
• Witamina B12 (cyjanokobalamina) – kolchicyna może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego, co przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do niedoboru tej witaminy.

Leki wpływające na czynność wątroby lub nerek:

Zaleca się zachowanie ostrożności w przypadku stosowania kolchicyny z lekami mogącymi obniżać liczbę krwinek w krwi obwodowej bądź negatywnie wpływać na czynność wątroby lub nerek. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem, który może zalecić dodatkowe badania kontrolne.

Ze względu na wąski margines bezpieczeństwa kolchicyny oraz poważne konsekwencje przedawkowania, wszelkie interakcje lekowe mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Dlatego tak ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.