Interakcje Cancidas z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia, ponieważ lek Cancidas może wpływać na sposób działania innych leków, a niektóre leki mogą wpływać na działanie Cancidas.

Cyklosporyna: Jednoczesne stosowanie z cyklosporyną zwiększa wartość AUC kaspofunginy o około 35%. Podczas jednoczesnego podawania tych dwóch leków należy rozważyć monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, gdyż obserwowano przejściowe zwiększenie aktywności AlAT i AspAT. U niektórych zdrowych dorosłych ochotników zaobserwowano przejściowe zwiększenie aktywności tych enzymów do wartości mniejszej lub równej trzykrotnej górnej granicy wartości uznanych za prawidłowe.

Takrolimus: Kaspofungina zmniejsza minimalne stężenie takrolimusu u zdrowych dorosłych ochotników o 26%. U pacjentów przyjmujących oba leki konieczne jest standardowe monitorowanie stężeń takrolimusu we krwi oraz odpowiednie dostosowanie jego dawek.

Induktory enzymów metabolicznych: Ograniczone dane wskazują, że podczas stosowania kaspofunginy z induktorami enzymów metabolizujących (takimi jak ryfampicyna, efawirenz, newirapina, fenytoina, deksametazon lub karbamazepina) może wystąpić zmniejszenie AUC kaspofunginy. U pacjentów dorosłych należy rozważyć zwiększenie dobowej dawki kaspofunginy do 70 mg, po podaniu dawki nasycającej 70 mg. U dzieci i młodzieży należy rozważyć podanie dawki 70 mg/m² pc. na dobę (nie przekraczać dawki wynoszącej 70 mg na dobę).

Leki, które NIE wymagają szczególnych środków ostrożności:

• Itrakonazol – farmakokinetyka kaspofunginy nie ulega zmianie
• Amfoterycyna B – brak wpływu na farmakokinetykę, dostępna ograniczona liczba danych o bezpieczeństwie jednoczesnego stosowania
• Mykofenolan mofetyl – nie wymaga zachowywania szczególnych środków ostrożności
• Nelfinawir – nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian farmakokinetyki

Badania wykazały, że kaspofungina nie jest inhibitorem żadnego enzymu układu cytochromu P450 i nie indukowała metabolizmu innych substancji poprzez CYP3A4. Kaspofungina nie jest substratem glikoproteiny P i wykazuje słabe powinowactwo do enzymów cytochromu P450.