Interakcje Bympero z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Bympero?

Lek Bympero może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Przed rozpoczęciem lub zmianą jakiegokolwiek leczenia należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich aktualnie stosowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Leki, których łączenia z Bympero należy unikać lub stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności:

• Leki na nadciśnienie i choroby serca: amiodaron, amlodypina, klonidyna, glikozydy naparstnicy (digoksyna), diltiazem, dyzopiramid, felodypina, flekainid, lidokaina, metylodopa, moksonidyna, prokainamid, propafenon, chinidyna, rylmenidyna, werapamil – mogą nasilać działanie bradykardyzujące lub hipotensyjne
• Inne leki na nadciśnienie: sartany (antagoniści receptora angiotensyny II, np. walsartan, telmisartan, irbesartan), aliskiren, leki moczopędne – ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia i zaburzeń elektrolitowych; szczególna ostrożność u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami czynności nerek
• Leki zwiększające stężenie potasu: triamteren, amiloryd, eplerenon, spironolakton (w dawkach 12,5–50 mg/dobę), heparyna, trimetoprim, kotrimoksazol, preparaty potasu i zamienniki soli – ryzyko hiperkaliemii (nadmiernie wysokiego poziomu potasu we krwi)
• Lek złożony sakubitryl/walsartan (stosowany w niewydolności serca): jest przeciwwskazany w połączeniu z Bympero ze względu na znacznie zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Inhibitory mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz racekadotryl (stosowany w biegunce) – zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Gliptyny (linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna, wildagliptyna) stosowane w cukrzycy – mogą zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Leki stosowane w cukrzycy: insulina i doustne leki hipoglikemizujące (metformina i inne) – bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii (drżenie, przyspieszone bicie serca); konieczna jest szczególna ostrożność i regularne kontrole glikemii
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach – mogą osłabiać działanie hipotensyjne leku i zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek
• Leki sympatykomimetyczne (adrenalina, noradrenalina, dobutamina) – mogą osłabiać działanie bisoprololu
• Leki psychiatryczne: imipramina, amitryptylina, inhibitory MAO (z wyjątkiem MAO-B), leki przeciwpsychotyczne – mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital) i środki znieczulające – mogą wchodzić w interakcje z bisoprololem
• Lit (stosowany w manii i depresji) – inhibitory ACE mogą zwiększać stężenie litu we krwi i jego toksyczność
• Leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus) – ryzyko hiperkaliemii
• Estramustyna (lek przeciwnowotworowy) – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Allopurynol (stosowany w dnie moczanowej), baklofen (stosowany w spastyczności mięśni), meflochina (stosowana w malarii), sole złota (stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów) – mogą wymagać dostosowania dawkowania lub dodatkowego monitorowania
• Miejscowe beta-adrenolityki (krople do oczu stosowane w jaskrze) – mogą nasilać działanie ogólnoustrojowe bisoprololu
• Leki parasympatykomimetyczne (stosowane w chorobie Alzheimera lub jaskrze) – mogą wchodzić w interakcje z bisoprololem
• Azotany i inne leki rozszerzające naczynia: mogą nasilać działanie hipotensyjne preparatu

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji lekowych należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem, zakończeniem lub zmianą dawkowania jakiegokolwiek leku.