Interakcje Busulfan Fresenius Kabi z innymi lekami

Busulfan Fresenius Kabi może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym lekach wydawanych bez recepty.

Szczególną ostrożność należy zachować w czasie równoczesnego stosowania następujących leków:

• Itrakonazol i metronidazol (stosowane w niektórych rodzajach zakażeń) – mogą powodować nasilenie objawów niepożądanych busulfanu poprzez obniżenie jego klirensu i zwiększenie stężenia w organizmie
• Ketobemidon (stosowany w leczeniu bólu) – może powodować wzrost stężenia busulfanu w surowicy, dlatego w przypadku skojarzonego leczenia obydwoma związkami należy zachować szczególną ostrożność
• Deferazyroks (stosowany w celu usunięcia nadmiaru żelaza z organizmu) – obserwowano zwiększenie stopnia narażenia na busulfan podczas jednoczesnego podawania obu leków. Zaleca się regularne kontrolowanie stężenia busulfanu w osoczu i dostosowanie dawki w razie konieczności
• Paracetamol – należy ostrożnie stosować w ciągu 72 godzin przed lub równocześnie z podaniem busulfanu, ze względu na możliwe spowolnienie metabolizmu busulfanu przez zmniejszenie stężenia glutationu we krwi i tkankach

Nie obserwowano interakcji w przypadku stosowania busulfanu w skojarzeniu z flukonazolem (lek przeciwgrzybiczy) ani z lekami przeciwwymiotnymi 5-HT3, jak ondansetron i granisetron.

Odnośnie zastosowania leczenia schematem BuCy2 u dorosłych donoszono, że odstęp pomiędzy ostatnią dawką busulfanu a pierwszą dawką cyklofosfamidu może wpływać na występowanie objawów toksyczności. Obserwowano zmniejszoną częstość występowania choroby żylno-okluzyjnej wątroby i innych reakcji toksycznych u pacjentów, u których odstęp ten był dłuższy niż 24 godziny.

U dzieci i młodzieży stosując schemat leczenia BuMel stwierdzono, że podawanie melfalanu przed upływem 24 godzin od ostatniej dawki busulfanu może wpływać na wystąpienie toksyczności.

Leki przeciwdrgawkowe: Fenytoinę lub benzodiazepiny podawano pacjentom w celu zapobiegania drgawkom w badaniach klinicznych z zastosowaniem busulfanu dożylnie. Równoczesne podawanie fenytoiny i dużych dawek busulfanu doustnie powodowało zwiększenie klirensu busulfanu w wyniku indukcji S-transferazy glutationowej. Tej interakcji nie stwierdzono w przypadku stosowania benzodiazepin (diazepam, klonazepam, lorazepam) w zapobieganiu drgawkom.