Interakcje Apixaban Sandoz z innymi lekami

Należy poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. Niektóre leki mogą nasilać działanie preparatu, a inne mogą osłabiać jego działanie. Lekarz podejmie decyzję, czy można stosować preparat w trakcie przyjmowania innych leków i jak dokładnie należy monitorować pacjenta.

Leki nasilające działanie preparatu i zwiększające ryzyko krwawienia:

• Niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol i inne)
• Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS (rytonawir)
• Inne leki zmniejszające krzepnięcie krwi (enoksaparyna i inne)
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (kwas acetylosalicylowy, naproksen) – szczególnie u osób powyżej 75 lat przyjmujących kwas acetylosalicylowy
• Niektóre leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym lub problemach z sercem (diltiazem)
• Leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI lub SNRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)

Leki zmniejszające zdolność preparatu do zapobiegania zakrzepom:

• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina i inne)
• Ziele dziurawca (suplement ziołowy stosowany w depresji)
• Leki stosowane w gruźlicy lub innych zakażeniach (ryfampicyna)

Szczególne sytuacje wymagające ostrożności:

Preparat nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, rywaroksaban, dabigatran, heparyna), z wyjątkiem następujących sytuacji:

• Zmiana leczenia przeciwzakrzepowego
• Podawanie heparyny przez linię dostępu dożylnego lub dotętniczego w celu utrzymania jej drożności
• Ablacja cewnikowa z powodu nieregularnego bicia serca (arytmii)

Zespół antyfosfolipidowy:

Pacjenci z zaburzeniem zwanym zespołem antyfosfolipidowym (zaburzenie układu odpornościowego zwiększające ryzyko zakrzepów) powinni poinformować o tym lekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej zmianie leczenia.

Zabiegi operacyjne:

W przypadku konieczności poddania się operacji lub zabiegowi związanemu z krwawieniem lekarz może poprosić o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania preparatu na krótki czas. W razie wątpliwości, czy dany zabieg może być związany z krwawieniem, należy zapytać o to lekarza.

Ze względu na złożoność interakcji lekowych i indywidualne różnice między pacjentami, każda decyzja dotycząca łączenia preparatu z innymi lekami powinna być podejmowana przez lekarza prowadzącego na podstawie pełnej oceny klinicznej.