Interakcje Amikacin Kabi z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Szkodliwy wpływ leku Amikacin Kabi na nerki i nerw słuchowy może się nasilić w wyniku jednoczesnego stosowania pewnych grup leków.

Leki zwiększające ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności to:

• Inne antybiotyki podobne do amikacyny (aminoglikozydy)
• Inne substancje stosowane do leczenia zakażeń: bacytracyna, amfoterycyna B, antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn, wankomycyna, kanamycyna, paromomycyna, polimyksyna B, kolistyna
• Leki przeciwnowotworowe: karboplatyna (w dużych dawkach), cisplatyna, oksaliplatyna – szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek
• Substancje hamujące niepożądane reakcje immunologiczne: cyklosporyna, takrolimus
• Szybko działające leki moczopędne: furosemid lub kwas etakrynowy – mogą prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia słuchu
• Bisfosfonany stosowane w leczeniu osteoporozy

Należy unikać podawania wyżej wymienionych leków jednocześnie lub po podaniu leku Amikacin Kabi, jeśli jest to możliwe. Jeśli konieczne jest stosowanie amikacyny razem z tymi substancjami, będą przeprowadzane częste i dokładne kontrole stanu słuchu i czynności nerek. Jeśli amikacyna jest stosowana razem z szybko działającymi lekami moczopędnymi, będzie kontrolowany bilans płynów.

Inne istotne interakcje:

• Tiamina (witamina B1) może obniżyć swoją skuteczność podczas stosowania z amikacyną
• Indometacyna (lek przeciwzapalny) może prowadzić do zwiększenia stężenia amikacyny, szczególnie u noworodków – u dzieci tej grupy wiekowej stężenie amikacyny we krwi będzie dokładnie kontrolowane
• Metoksyfluran (gaz znieczulający) – należy unikać ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiego uszkodzenia nerek i nerwów; anestezjolog powinien być poinformowany o stosowaniu amikacyny
• Leki zwiotczające mięśnie (np. d-tubokuraryna), inne środki działające jak kurara, toksyny botulinowe lub gazy narkotyczne (np. halatan) – amikacyna może nasilić blokadę nerwowo-mięśniową; anestezjolog musi być poinformowany przed operacją

Jeśli aminoglikozydy spowodują blokadę nerwowo-mięśniową, możliwe jest jej odwrócenie za pomocą soli wapnia. Terapia skojarzona z odpowiednimi antybiotykami może znacząco wzmocnić efekty leczenia. Należy również pamiętać, że w żadnym wypadku nie można mieszać aminoglikozydów w roztworze do infuzji z antybiotykami beta-laktamowymi, ponieważ może to spowodować inaktywację drugiego leku.