Dawkowanie Amikacin Kabi - jak stosować?

Amikacin Kabi jest podawany wyłącznie w infuzji dożylnej, której czas trwania wynosi od 30 do 60 minut. Preparat jest gotowy do użycia i nie wymaga rozcieńczania u dorosłych. Dawkę ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając masę ciała, funkcję nerek oraz rodzaj zakażenia.

Dorośli oraz młodzież w wieku 12 lat i starsi (o masie ciała powyżej 33 kg) z prawidłową czynnością nerek otrzymują zazwyczaj dawkę 15 mg amikacyny na kilogram masy ciała na dobę. Może być ona podawana jednorazowo lub podzielona na dwie równe dawki po 7,5 mg/kg co 12 godzin. W szczególnych przypadkach, gdy występują zakażenia zagrażające życiu lub wywołane przez bakterie takie jak Pseudomonas, Acinetobacter czy Enterobacteriales, może być konieczne podanie maksymalnie do 1,5 grama na dobę przez krótki czas, przy czym wymaga to starannego monitorowania pacjenta. Całkowita ilość amikacyny w ciągu całego leczenia nie powinna przekraczać 15 gramów.

Niemowlęta, małe dzieci i dzieci (w wieku od 4 tygodni do 11 lat) otrzymują pojedynczą dawkę dobową wynoszącą od 15 do 20 mg/kg masy ciała lub dawkę 7,5 mg/kg podawaną co 12 godzin. Przed podaniem leku dzieciom zaleca się jego rozcieńczenie do stężenia 2,5 mg/ml poprzez zmieszanie z równą objętością odpowiedniego roztworu do infuzji. Niemowlęta powinny otrzymywać infuzję trwającą od 1 do 2 godzin.

Noworodki (w wieku od 0 do 27 dni) otrzymują dawkę początkową 10 mg/kg masy ciała, a następnie po upływie 12 godzin dawkę 7,5 mg/kg. Leczenie kontynuuje się, podając 7,5 mg/kg co 12 godzin. Wcześniaki otrzymują 7,5 mg amikacyny na kilogram masy ciała co 12 godzin. Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania tego leku wcześniakom i noworodkom z uwagi na niedojrzałość ich nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają modyfikacji dawkowania. Lekarz będzie regularnie kontrolował stężenie amikacyny we krwi oraz funkcję nerek w celu odpowiedniego dostosowania dawki. Pacjenci poddawani hemodializie lub dializie otrzewnowej otrzymują połowę normalnej dawki pod koniec dializy.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą mieć obniżoną czynność nerek, dlatego konieczna jest jej ocena i ewentualne dostosowanie dawki. U pacjentów z nadwagą dawkę wylicza się na podstawie idealnej masy ciała z dodaniem 40% nadmiaru masy, a następnie można ją dostosować w zależności od stężenia amikacyny we krwi. Maksymalna dawka wynosi 1,5 grama na dobę.

Nie zaleca się podawania w pojedynczej dawce dobowej u pacjentów z osłabioną odpornością, niewydolnością nerek, mukowiscydozą, wodobrzuszem, zapaleniem wsierdzia, rozległymi oparzeniami (ponad 20% skóry) oraz u kobiet w ciąży. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 7-10 dni, może być dłuższy jedynie w przypadku ciężkich i skomplikowanych zakażeń. Nie należy stosować leku dłużej niż 10 dni, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne.