Interakcje Acodin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dekstrometorfan może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIA - leków tych NIE WOLNO stosować równocześnie z Acodin:

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO):

• Leki z tej grupy stosowane są w leczeniu choroby Parkinsona i depresji (np. iproniazyd, selegilina, moklobemid)
• Zakaz dotyczy zarówno jednoczesnego stosowania, jak i okresu 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO
• Połączenie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego - stanu wywołanego zbyt dużą ilością serotoniny w mózgu, który może zagrażać życiu

Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Pobudzenie
• Znaczne podwyższenie temperatury ciała
• Nudności
• Drżenia mięśniowe
• Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi

Leki hamujące enzym CYP2D6 - OSTROŻNOŚĆ:

Jednoczesne stosowanie leku Acodin oraz leków hamujących enzym CYP2D6, który odpowiada za metabolizm dekstrometorfanu, może spowodować zwiększenie stężenia dekstrometorfanu w organizmie. Obserwowano objawy przedawkowania przy takich kombinacjach.

Do leków hamujących CYP2D6 należą szczególnie:

• Leki przeciwdepresyjne: fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, bupropion
• Leki przeciwarytmiczne: amiodaron, flekainid, propafenon, chinidyna
• Leki przeciwpsychotyczne: haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna
• Inne leki: terbinafina (lek przeciwgrzybiczy), metadon, cynakalcet

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z powyższych leków, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania Acodin.

Leki sekretolityczne (rozrzedzające wydzielinę) - OSTROŻNOŚĆ u określonych pacjentów:

Jednoczesne stosowanie leku Acodin oraz leków sekretolitycznych u pacjentów z istniejącą chorobą płuc, taką jak mukowiscydoza i rozstrzenie oskrzeli, u których występuje nadmierne wydzielanie śluzu, może prowadzić do niebezpiecznego nasilenia zalegania śluzu. Osłabienie odruchu kaszlowego przez dekstrometorfan w połączeniu z zwiększoną produkcją wydzieliny może skutkować jej gromadzeniem się w drogach oddechowych.

Leki wpływające na serotoninę - RYZYKO zespołu serotoninowego:

Pacjenci przyjmujący leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne powinni być świadomi, że Acodin może z nimi oddziaływać, powodując zmiany stanu psychicznego oraz inne objawy zespołu serotoninowego, takie jak:

• Pobudzenie, omamy, śpiączka
• Temperatura ciała powyżej 38°C
• Podwyższone tętno
• Niestabilne ciśnienie krwi
• Przesadzone reakcje odruchowe
• Sztywność mięśni, brak koordynacji
• Objawy dotyczące układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka)