Interakcje Acesan z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Acesan należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Kwas acetylosalicylowy może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami, co może prowadzić do zmiany ich działania lub zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania:

• Metotreksat w dawkach 15 mg na tydzień lub większych – kwas acetylosalicylowy zwiększa działanie toksyczne metotreksatu na szpik kostny. Jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Stosowanie metotreksatu w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień wymaga zachowania szczególnej ostrożności.

Preparaty, których działanie jest zwiększane przez kwas acetylosalicylowy:

• Leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne kumaryny, heparyna), leki trombolityczne (rozpuszczające skrzeplinę, np. streptokinaza, urokinaza) oraz leki hamujące agregację płytek krwi (np. tyklopidyna) – jednoczesne stosowanie może powodować zwiększone ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków
• Digoksyna – kwas acetylosalicylowy zwiększa jej stężenie w osoczu
• Leki przeciwcukrzycowe (np. insulina, pochodne sulfonylomocznika) – może wystąpić wzmożone działanie hipoglikemizujące
• Kwas walproinowy – kwas acetylosalicylowy zwiększa jego działanie toksyczne, a kwas walproinowy z kolei zwiększa działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego

Zwiększone ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego:

• Kortykosteroidy – zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy oraz krwawień z przewodu pokarmowego
• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym inne salicylany w dużych dawkach – zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. sertralina, paroksetyna) – zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego

Preparaty, których działanie jest zmniejszane przez kwas acetylosalicylowy:

• Leki przeciwdnawce zwiększające wydalanie kwasu moczowego z organizmu (np. benzbromaron, probenecyd) – może wystąpić zwiększenie objawów dny moczanowej
• Leki moczopędne – zmniejszenie ich działania
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. kaptopryl, enalapryl) – osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego

Inne istotne interakcje:

• Ibuprofen – jednoczesne stosowanie osłabia działanie kardioprotekcyjne kwasu acetylosalicylowego
• Metamizol – może zmniejszać działanie hamujące kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Metamizol należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy w małych dawkach w celu ochronnego działania na układ sercowo-naczyniowy

Uwaga dotycząca glikokortykosteroidów:

Po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów działających ogólnoustrojowo (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona) zwiększa się ryzyko przedawkowania salicylanów.

Zasada ostrożności:

Acesan można stosować jednocześnie z wyżej wymienionymi lekami wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wyjątkiem jest metotreksat stosowany w dawkach 15 mg na tydzień lub większych, kiedy stosowanie Acesan jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Pacjenci powinni zawsze informować lekarza prowadzącego oraz farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji.