Dawkowanie Accupro - jak stosować?

Dawkowanie leku Accupro jest indywidualnie ustalone przez lekarza w zależności od schorzenia, stanu klinicznego pacjenta oraz jego reakcji na leczenie. Tabletki należy przyjmować doustnie, zaleca się przyjmowanie leku zawsze o tej samej porze każdego dnia, niezależnie od posiłków.

Nadciśnienie tętnicze – monoterapia:

U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg lub 20 mg na dobę. W zależności od uzyskanej odpowiedzi terapeutycznej dawkę można stopniowo zwiększać przez podwajanie do dawki podtrzymującej 20 mg lub 40 mg na dobę, zwykle podawanej raz na dobę lub w dwóch dawkach podzielonych. Lekarz może zalecić stopniowe zwiększanie dawki w odstępach kilku tygodni. U większości pacjentów lek zapewnia odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego krwi. W niektórych przypadkach stosowano maksymalne dawki do 80 mg na dobę.

Nadciśnienie tętnicze – terapia skojarzona z lekami moczopędnymi:

U pacjentów jednocześnie przyjmujących leki moczopędne zalecana dawka początkowa jest niższa i wynosi 5 mg. Następnie dawkę można stopniowo zwiększać zgodnie ze schematem opisanym powyżej, aż do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego krwi.

Zastoinowa niewydolność serca:

Lek stosuje się jednocześnie z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Po podaniu leku konieczna jest kontrola czynności układu krążenia, szczególnie ciśnienia tętniczego krwi. Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, lekarz może zalecić stopniowe zwiększanie dawki do momentu osiągnięcia oczekiwanego działania terapeutycznego.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Wiek nie wpływa istotnie na działanie leku, dlatego zazwyczaj stosuje się takie same dawki jak u pacjentów młodszych. Początkowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę i może być zwiększana do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek wymaga szczególnej uwagi i dostosowania do wartości klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny powyżej 60 ml/min – maksymalna zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg
• Klirens kreatyniny 30-60 ml/min – maksymalna zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg
• Klirens kreatyniny 10-30 ml/min – maksymalna zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg
• Klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min – brak wystarczających danych dotyczących stosowania, w szczególności u pacjentów hemodializowanych

Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, lek można podawać od następnego dnia w schemacie dwóch dawek na dobę. Przy braku objawów nadmiernego obniżenia ciśnienia lub istotnych zaburzeń czynności nerek, dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych, zgodnie z uzyskiwaną odpowiedzią na leczenie.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

U osób z niewydolnością wątroby lub postępującą chorobą tego narządu należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, ze względu na ryzyko zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.