Interakcje Zonegran z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Zonegran należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym o lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety oraz preparatach ziołowych. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z zonisamidem, co może wpływać na ich stężenie we krwi lub nasilać działania niepożądane.

Leki przeciwpadaczkowe i inne sulfonamidy:

• Topiramat i acetazolamid: Należy zachować ostrożność stosując Zonegran u dorosłych przyjmujących leki powodujące powstawanie kamieni nerkowych, takie jak topiramat lub acetazolamid. Nie zaleca się stosowania takiego połączenia u dzieci ze względu na znacznie zwiększone ryzyko kamicy nerkowej i innych powikłań
• Jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko podwyższonej kwasowości krwi oraz powstawania kamieni nerkowych

Leki, których stężenie może wzrosnąć podczas stosowania Zonegran:

• Digoksyna: glikozyd nasercowy stosowany w chorobach serca - Zonegran może powodować wzrost stężenia digoksyny we krwi, co może wymagać zmniejszenia dawki tego leku
• Chinidyna: lek przeciwarytmiczny - podobnie jak w przypadku digoksyny, może być konieczne dostosowanie dawki

Leki obniżające stężenie Zonegran we krwi:

Niektóre leki mogą przyspieszać metabolizm zonisamidu, co prowadzi do obniżenia jego stężenia we krwi. W takich przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki Zonegran. Do leków tych należą:

• Fenytoina - lek przeciwpadaczkowy
• Karbamazepina - lek przeciwpadaczkowy i stabilizujący nastrój
• Fenobarbital - lek przeciwpadaczkowy i nasenny
• Ryfampicyna - antybiotyk stosowany głównie w leczeniu gruźlicy

Leki zwiększające ryzyko podwyższenia stężenia amoniaku we krwi:

• Kwas walproinowy (walproinian): jednoczesne stosowanie z Zonegran może prowadzić do podwyższenia stężenia amoniaku we krwi, co może powodować zmianę czynności mózgu (encefalopatię). Objawy mogą obejmować nietypową senność lub splątanie - w takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza
• Ryzyko jest szczególnie zwiększone u osób z zaburzeniami cyklu mocznikowego lub problemami z wątrobą

Leki nie zalecane u dzieci przyjmujących Zonegran:

U dzieci stosujących Zonegran należy unikać podawania:

• Inhibitory anhydrazy węglanowej: topiramat, acetazolamid
• Leki cholinolityczne: klomipramina, hydroksyzyna, difenhydramina, haloperydol, imipramina, oksybutynina - te leki mogą nasilać zmniejszenie pocenia się i zwiększać ryzyko przegrzania organizmu u dzieci

Produkty zawierające sulfonamidy:

• Ze względu na to, że Zonegran jest sulfonamidem, nie należy go stosować u osób z uczuleniem na inne sulfonamidy, w tym:
  • Antybiotyki sulfonamidowe (np. sulfametoksazol, sulfadiazyna)
  • Diuretyki tiazydowe (np. hydrochlorotiazyd)
  • Leki przeciwcukrzycowe zawierające sulfonylomocznik (np. gliklazyd, glimepiryd)

Wpływ na antykoncepcję hormonalną: Ulotka nie zawiera bezpośrednich informacji o interakcjach Zonegran z doustną antykoncepcją hormonalną. Niemniej jednak kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednią antykoncepcję - warto skonsultować z lekarzem najodpowiedniejszą metodę.

Zalecenia ogólne:

• Zawsze informuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem stosowania Zonegran
• Nie rozpoczynaj stosowania nowych leków (w tym ziołowych i dostępnych bez recepty) bez konsultacji z lekarzem
• Podczas stosowania Zonegran lekarz może zlecić okresowe badania kontrolne stężenia leku we krwi oraz funkcji wątroby i nerek
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy po rozpoczęciu lub zmianie leczenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem