Skutki uboczne Zoladex

Jak każdy preparat, także ten może wywoływać objawy niepożądane, choć nie wystąpią one u wszystkich osób. Profil bezpieczeństwa różni się częściowo u mężczyzn i kobiet ze względu na odmienne mechanizmy działania związane z redukcją różnych hormonów płciowych.

Działania niepożądane występujące u obu płci:

• Uderzenia gorąca i nasilone pocenie się – należą do najczęstszych objawów, występują u znacznej części pacjentów. Mogą utrzymywać się przez dłuższy czas, nawet kilka miesięcy po zakończeniu terapii, stopniowo zmniejszając swoją intensywność
• Zmniejszenie popędu płciowego – naturalna konsekwencja obniżenia poziomu hormonów płciowych
• Utrata masy kostnej – długotrwała terapia może prowadzić do demineralizacji kości i zwiększonego ryzyka osteoporozy. Po zakończeniu leczenia może następować stopniowa odbudowa gęstości mineralnej kości
• Zaburzenia nastroju, w tym stany depresyjne – wynikają ze zmian w gospodarce hormonalnej organizmu
• Zaburzenia psychiczne – rzadziej występujące, ale wymagające uwagi
• Parestezje – mrowienie lub drętwienie w obrębie palców dłoni i stóp
• Reakcje skórne – wysypki, swędzenie skóry
• Dolegliwości bólowe stawów
• Wahania ciśnienia tętniczego krwi – zarówno wzrost, jak i obniżenie wartości
• Zwiększenie masy ciała
• Utrata włosów (łysienie) – występuje u niektórych pacjentów
• Zmiany w zapisie EKG – wydłużenie odstępu QT

Reakcje w miejscu podania implantu:

• Ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
• Bardzo rzadko: uszkodzenie naczyń krwionośnych brzucha prowadzące do poważnego krwawienia wewnętrznego. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia: silnego bólu brzucha, wzdęcia, uczucia duszności, zawrotów głowy, spadku ciśnienia tętniczego lub zaburzeń świadomości

Reakcje alergiczne (rzadkie, ale wymagające natychmiastowej interwencji medycznej):

• Wysypka, swędzenie, pokrzywka
• Obrzęk twarzy, warg, języka lub innych części ciała (obrzęk naczynioruchowy)
• Trudności w oddychaniu, świsty, uczucie duszności

Guz przysadki mózgowej: W bardzo rzadkich przypadkach u pacjentów z istniejącym guzem przysadki lek może wywoływać krwawienie z guza lub jego zapadnięcie się. Objawy obejmują: gwałtowne, silne bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, utratę przytomności. Wymaga to natychmiastowej pomocy medycznej.

Działania niepożądane specyficzne dla mężczyzn:

• Zaburzenia ze strony układu moczowego: Bóle w dolnej części kręgosłupa oraz trudności w oddawaniu moczu, szczególnie na początku terapii – wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Mogą być związane z przejściowym obrzękiem prostaty
• Nasilenie bólu kostnego – szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia, związane z przerzutami nowotworowymi do kości. Należy niezwłocznie poinformować lekarza
• Zaburzenia erekcji – impotencja wynikająca z obniżenia poziomu testosteronu
• Ginekomastia – obrzęk i tkliwość piersi
• Zaburzona tolerancja glukozy – pogorszenie kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą
• Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego – rzadkie, ale poważne działania niepożądane

Działania niepożądane specyficzne dla kobiet:

• Krwawienia z pochwy – występują najczęściej w pierwszym miesiącu terapii i zazwyczaj ustępują samoistnie. Jeśli się utrzymują lub są nasilone, należy skonsultować się z lekarzem
• Bóle głowy – mogą być intensywne u niektórych pacjentek
• Suchość pochwy – związana z niedoborem estrogenów, może powodować dyskomfort
• Powiększenie piersi
• Torbiele jajników – drobne, funkcjonalne torbiele mogące powodować ból, zazwyczaj ustępujące samoistnie bez dodatkowego leczenia
• Zmiany stężenia wapnia we krwi – mogą objawiać się nudnościami, wymiotami, wzmożonym pragnieniem. Wymagają kontroli laboratoryjnej
• Trądzik – szczególnie w pierwszym miesiącu terapii
• Trwałe zatrzymanie miesiączkowania – sporadycznie u kobiet, które weszły w okres menopauzy podczas leczenia

Specyficzne objawy w zależności od wskazania do leczenia u kobiet:

• Rak piersi: Przejściowe nasilenie objawów choroby na początku terapii (tzw. efekt flary), w tym wzmożony ból lub zwiększenie rozmiarów guza. Objawy zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni
• Włókniaki macicy: Przejściowe nasilenie dolegliwości bólowych w początkowej fazie leczenia
• Leczenie niepłodności: Nadmierna odpowiedź jajników na stymulację, objawiająca się bólem brzucha, wzdęciem, nudnościami i wymiotami – wymaga konsultacji z lekarzem

Powyższa lista nie powinna budzić nadmiernego niepokoju. U wielu pacjentów objawy niepożądane są łagodne i dobrze tolerowane. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub pielęgniarką.