Interakcje Zarixa z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które wydawane są bez recepty. Niektóre leki mogą nasilać działanie preparatu, co zwiększa ryzyko krwawienia, podczas gdy inne mogą osłabiać jego działanie.

Leki nasilające działanie preparatu (zwiększone ryzyko krwawienia):

• Niektóre leki stosowane w zakażeniach grzybiczych (np. flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol), chyba że są one stosowane jedynie miejscowo na skórę
• Ketokonazol w tabletkach (stosowany w leczeniu zespołu Cushinga, w przebiegu którego organizm wytwarza zbyt dużo kortyzolu)
• Niektóre leki stosowane w zakażeniach bakteryjnych (np. klarytromycyna, erytromycyna)
• Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV lub leczeniu AIDS (np. rytonawir)
• Inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi (np. enoksaparyna, klopidogrel lub antagoniści witaminy K, takie jak warfaryna lub acenokumarol, prasugrel i tikagrelor)
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (np. naproksen lub kwas acetylosalicylowy)
• Dronedaron - lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny - SSRI lub inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny - SNRI)

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków, należy poinformować lekarza przed zastosowaniem preparatu, ponieważ jego działanie może być nasilone. Lekarz zadecyduje, czy zastosować lek oraz czy pacjenta należy poddać szczególnie dokładnej obserwacji. Jeśli lekarz uważa, że u pacjenta występuje podwyższone ryzyko rozwoju owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy, może zastosować leczenie zapobiegające chorobie wrzodowej.

Leki osłabiające działanie preparatu:

• Niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital)
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) - lek ziołowy stosowany w depresji
• Ryfampicyna - antybiotyk

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków, należy poinformować lekarza przed zastosowaniem preparatu, ponieważ jego działanie może być zmniejszone. Lekarz zadecyduje, czy zastosować lek oraz czy pacjenta należy poddać szczególnie dokładnej obserwacji.

Szczególne uwagi dotyczące terapii skojarzonej:

W przypadku kapsułek 2,5 mg preparat nie będzie podawany jako jedyny lek. Lekarz zleci pacjentowi przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Jeśli pacjent otrzymuje preparat po ostrym zespole wieńcowym, lekarz może również zlecić przyjmowanie klopidogrelu lub tyklopidyny. Jeśli pacjent otrzymuje preparat po zabiegu udrożnienia zwężonej lub zamkniętej tętnicy kończyny dolnej, lekarz może przepisać również klopidogrel na krótki czas dodatkowo do kwasu acetylosalicylowego.

Preparat nie powinien być stosowany w połączeniu z innymi niż kwas acetylosalicylowy, klopidogrel czy tyklopidyna, lekami hamującymi krzepnięcie krwi, takimi jak prasugrel lub tikagrelor (dotyczy kapsułek 2,5 mg).

Nie należy przyjmować preparatu, jeśli pacjent przyjmuje inne leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfaryna, dabigatran, apiksaban lub heparyna), z wyjątkiem zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub jeśli heparyna podawana jest w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy.