Interakcje Zadenvi z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Zadenvi należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie, ostatnio lub które mogą być przyjmowane w przyszłości.

Leki zawierające denosumab:

Nie należy stosować leku Zadenvi jednocześnie z innymi lekami zawierającymi denosumab. Jest to szczególnie istotne, ponieważ denosumab jest wykorzystywany w różnych preparatach – zarówno do leczenia osteoporozy, jak i w zapobieganiu powikłaniom kostnym u pacjentów z przerzutami guzów litych do kości. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do przedawkowania.

Leki metabolizowane przez cytochrom P450:

W badaniu dotyczącym interakcji wykazano, że denosumab nie wpływał na farmakokinetykę midazolamu, który jest metabolizowany przez cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Oznacza to, że denosumab nie powinien zmieniać farmakokinetyki produktów leczniczych metabolizowanych przez CYP3A4.

Hormonalna terapia zastępcza:

Brak danych klinicznych dotyczących jednoczesnego stosowania denosumabu i hormonalnej terapii zastępczej (estrogen), jednak prawdopodobieństwo wystąpienia interakcji farmakodynamicznych uważa się za niewielkie.

Bisfosfoniany:

Na podstawie danych z badania ze zmianą leczenia (przejście z alendronianu na denosumab) u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną stwierdzono, że farmakokinetyka i farmakodynamika denosumabu nie uległa zmianie pod wpływem wcześniejszego leczenia alendronianem. Oznacza to, że można bezpiecznie przejść z leczenia bisfosfonianami na terapię denosumabem.

Glikokortykosteroidy:

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków zwanych glikokortykosteroidami (takich jak prednizolon czy deksametazon), ponieważ jednoczesne leczenie tymi lekami stanowi dodatkowy czynnik ryzyka wystąpienia hipokalcemii (obniżenia stężenia wapnia we krwi). W takich przypadkach szczególnie istotne jest odpowiednie uzupełnianie wapnia i witaminy D oraz regularne kontrolowanie stężenia wapnia we krwi.

Inne leki wpływające na gospodarkę wapniowo-fosforanową:

Chociaż nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na stężenie wapnia we krwi, takich jak:

• Diuretyki pętlowe (mogą zwiększać wydalanie wapnia)
• Leki przeciwdrgawkowe (mogą wpływać na metabolizm witaminy D)
• Inhibitory pompy protonowej (mogą zmniejszać wchłanianie wapnia)

Suplementy diety:

Pacjenci powinni poinformować lekarza o stosowanych suplementach zawierających wapń, witaminę D lub inne składniki mineralne, aby lekarz mógł dostosować odpowiednie dawkowanie i uniknąć nadmiernej suplementacji lub niedoborów.

Produkty zawierające sorbitol lub fruktozę:

Ponieważ lek zawiera 46 mg sorbitolu w każdym ml roztworu, należy wziąć pod uwagę addytywne działanie podawanych jednocześnie produktów zawierających sorbitol lub fruktozę oraz pokarmów zawierających te substancje.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji denosumabu z innymi często stosowanymi lekami. Mechanizm działania denosumabu jako przeciwciała monoklonalnego sprawia, że interakcje lekowe są mniej prawdopodobne niż w przypadku leków metabolizowanych w wątrobie. Niemniej jednak zawsze należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby zapewnić bezpieczne i optymalne leczenie.