Interakcje Warfin z innymi lekami

Bardzo dużo leków wpływa na działanie warfaryny – zarówno zmniejszając, jak i zwiększając jego efekt przeciwzakrzepowy. Dlatego należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając te dostępne bez recepty, preparaty ziołowe i produkty naturalne.

Nie należy rozpoczynać stosowania nowych leków ani zaprzestawać stosowania leków dotychczas przyjmowanych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Wszystkie zmiany w dawkowaniu jednocześnie przyjmowanych leków mogą zmieniać równowagę w działaniu warfaryny, dlatego może być konieczne częstsze oznaczanie wskaźnika INR.

W razie potrzeby zastosowania leków przeciwbólowych należy skonsultować się z lekarzem. Większość leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty nie może być stosowana jednocześnie z warfaryną. Wyjątek stanowią leki zawierające tylko paracetamol, które mogą być stosowane doraźnie dla złagodzenia bólu lub gorączki.

Glukozamina stosowana w chorobie zwyrodnieniowej stawów może zwiększać działanie leku, co wymaga szczególnej ostrożności i ewentualnie częstszej kontroli INR.

Leki ziołowe i produkty naturalne również mogą znacząco wpływać na działanie warfaryny:

Preparaty zwiększające działanie warfaryny:

• miłorząb (Ginkgo biloba)
• czosnek (Allium sativum)
• arcydzięgiel (Angelica sinensis)
• papaja (Carica papaya)
• szałwia (Salvia miltiorrhiza)

Preparaty zmniejszające działanie warfaryny:

• dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane
• żeń-szeń (Panax spp.)

Jeśli pacjent już przyjmuje którykolwiek z tych preparatów ziołowych, powinien poradzić się lekarza przed zaprzestaniem ich stosowania. Nagłe odstawienie preparatu ziołowego wpływającego na działanie warfaryny może bowiem prowadzić do niebezpiecznych zmian w poziomie antykoagulacji. Dlatego przyjmowanie wymienionych leków ziołowych nie może być rozpoczęte ani zakończone podczas przyjmowania warfaryny bez konsultacji z lekarzem.