Interakcje Toptelmi HCT z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki tych leków lub o podjęciu innych środków ostrożności. W niektórych wypadkach może być konieczne odstawienie któregoś z leków.

Szczególnej ostrożności wymagają następujące grupy leków:

• Leki zawierające lit (stosowane w leczeniu niektórych postaci depresji)
• Leki mogące spowodować małe stężenie potasu we krwi: inne leki moczopędne, leki przeczyszczające, glikokortykosteroidy, ACTH, amfoterycyna, karbenoksolon, benzylopenicylina sodowa, kwas salicylowy i jego pochodne
• Jodowy środek kontrastowy stosowany do badania obrazowego
• Leki mogące zwiększyć stężenie potasu we krwi: leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas, inhibitory ACE, cyklosporyna, heparyna sodowa
• Leki, na które wpływają zmiany stężenia potasu we krwi: digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol, tiorydazyna, chloropromazyna, lewomepromazyna, sparfloksacyna, pentamidyna, terfenadyna
• Leki stosowane w leczeniu cukrzycy (insulina lub doustne leki, takie jak metformina)
• Kolestyramina i kolestypol (leki zmniejszające stężenie tłuszczów we krwi)
• Leki zwiększające ciśnienie tętnicze, takie jak noradrenalina
• Leki zwiotczające mięśnie, takie jak tubokuraryna
• Suplementy wapnia i (lub) witaminy D
• Leki przeciwcholinergiczne (atropina, biperyden)
• Amantadyna (lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona)
• Digoksyna

Przed zastosowaniem leku należy omówić to z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje:

• Inhibitor ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę nerek spowodowaną cukrzycą
• Aliskiren

Lekarz może regularnie kontrolować czynność nerek pacjenta, jego ciśnienie tętnicze i stężenie elektrolitów (np. potasu) we krwi. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami ACE lub aliskirenem może zwiększać ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek.

Toptelmi HCT może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub leków, które mogą zmniejszać ciśnienie krwi (tj. baklofen, amifostyna). Ponadto niskie ciśnienie tętnicze mogą dodatkowo zmniejszyć: alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne.

Działanie leku może być osłabione, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie niesteroidowy lek przeciwzapalny (np. kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen). Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania leku konieczne okaże się dostosowanie dawki innego przyjmowanego leku.