Dawkowanie Ticagrelor Aurovitas - jak stosować

Dawkowanie preparatu zależy od wskazania klinicznego i powinno być zawsze prowadzone pod kontrolą lekarza. Preparat należy zawsze stosować w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-150 mg na dobę, chyba że istnieją wyraźne przeciwwskazania.

Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych (OZW):

Leczenie rozpoczyna się od podania dawki nasycającej 180 mg (2 tabletki po 90 mg) jednorazowo. Następnie kontynuuje się terapię podtrzymującą w dawce 90 mg dwa razy na dobę. Zalecany czas trwania leczenia u pacjentów z OZW wynosi 12 miesięcy, chyba że istnieją wskazania kliniczne do wcześniejszego przerwania terapii.

U niektórych pacjentów z OZW po wykonaniu przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), u których występuje zwiększone ryzyko krwawienia, można rozważyć odstawienie ASA po 3 miesiącach podwójnej terapii przeciwpłytkowej. W takim przypadku należy kontynuować podawanie tikagreloru jako jedynego leku przeciwpłytkowego przez kolejne 9 miesięcy.

Dawkowanie u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie:

U pacjentów wymagających przedłużonej terapii przeciwpłytkowej, czyli tych, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego co najmniej rok temu i mają wysokie ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, zalecana dawka wynosi 60 mg dwa razy na dobę. Leczenie można rozpocząć bez przerywania kontynuacji początkowego rocznego leczenia po OZW lub rozpocząć do 2 lat po zawale mięśnia sercowego albo w ciągu roku od zaprzestania stosowania poprzedniego inhibitora receptora ADP.

Sposób podawania:

• Preparat przyjmuje się doustnie
• Tabletki można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku
• Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą
• U pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek można je rozgnieść na drobny proszek, zmieszać z połową szklanki wody i natychmiast wypić. Następnie szklankę należy przepłukać kolejną połową szklanki wody i wypić zawartość
• Rozgniecioną tabletkę zmieszaną z wodą można również podać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (CH8 lub większy)

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien zastosować tylko jedną tabletkę (następną dawkę) zgodnie z przyjętym schematem dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Zmiana leczenia:

Jeśli potrzebna jest zmiana leku z innego preparatu przeciwpłytkowego, pierwszą dawkę preparatu należy podać 24 godziny po ostatniej dawce poprzedniego leku przeciwpłytkowego.

Szczególne grupy pacjentów:

• Osoby w podeszłym wieku: Nie jest wymagane dostosowanie dawki
• Zaburzenia czynności nerek: Dostosowanie dawki nie jest konieczne
• Łagodne zaburzenia czynności wątroby: Dostosowanie dawki nie jest konieczne
• Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby: Dostosowanie dawki nie jest konieczne, jednak preparat należy stosować ostrożnie
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności, stosowanie nie jest zalecane

Ważne uwagi dotyczące dawkowania:

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach podtrzymujących (powyżej 300 mg), ponieważ może to zmniejszyć skuteczność tikagreloru. Pacjenci powinni być poinstruowani, aby przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi informowali lekarzy o stosowaniu preparatu. W przypadku planowego zabiegu chirurgicznego, gdy działanie przeciwpłytkowe nie jest pożądane, preparat należy odstawić na 5 dni przed zabiegiem.