Interakcje Sintrom z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach – obecnie, ostatnio stosowanych oraz tych, które pacjent planuje przyjmować. Działanie leku Sintrom może wpływać na działanie innych leków i odwrotnie, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka krwawień lub zmniejszenia skuteczności terapii przeciwzakrzepowej.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• Heparyna (lek przeciwzakrzepowy)
• Antybiotyki (np. klindamycyna)
• Kwas salicylowy i jego pochodne: kwas acetylosalicylowy (aspiryna), kwas aminosalicylowy, diflunizal
• Klopidogrel, prasugrel, tykagrelorem, tyklopidyna, fenylobutazon i inne pochodne pirazolonu
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym celekoksyb
• Sulfinpirazon

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z:

• Glukozaminą (w chorobie zwyrodnieniowej stawów) – może nasilać działanie leku
• Innymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, dikumarol, fenprokumon, fluindion)

Leki mogące zwiększać działanie Sintrom (ryzyko krwawień):

• Allopurynol (w leczeniu dny moczanowej)
• Androgeny i sterydy anaboliczne
• Leki przeciwarytmiczne: amiodaron, chinidyna
• Antybiotyki: erytromycyna, tetracykliny, neomycyna, chloramfenikol, amoksycyklina, niektóre cefalosporyny i fluorochinolony
• Leki przeciwdepresyjne (SSRI): cytalopram, fluoksetyna, sertralina
• Cymetydyna (w zgadze i owrzodzeniu układu trawiennego)
• Klofibrat i jego pochodne (obniżające cholesterol)
• Kortykosteroidy: metyloprednizolon, prednizon
• Disulfiram (w leczeniu alkoholizmu)
• Kwas etakrynowy (moczopędny)
• Glukagon
• Pochodne imidazolu: metronidazol, mikonazol (również stosowany miejscowo)
• Paracetamol
• Sulfonamidy, w tym ko-trimoksazol (sulfametoksazol i trimetoprym)
• Pochodne sulfonylomocznika: tolbutamid, chlorpropamid (w cukrzycy)
• Hormony tarczycy, dekstrotyroksyna
• Leki zmniejszające aktywność enzymu CYP2C9 (np. kwas walproinowy)
• Statyny: fluwastatyna, atorwastatyna, symwastatyna
• Tamoksifen (w leczeniu raka piersi)
• Tramadol (przeciwbólowy)
• Inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol)
• Aktywatory plazminogenu: urokinaza, streptokinaza, alteplaza
• Inhibitory trombiny (np. argatroben)
• Leki prokinetyczne (np. cyzapryd)
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (np. wodorotlenek magnezu)
• Wiloksazyna (przeciwdepresyjny)
• Witamina E

Leki mogące zmniejszać działanie Sintrom:

• Leki przeciwnowotworowe: aminoglutetymid, azatiopryna, 6-merkaptopuryna
• Leki przeciwwirusowe: rytonawir, nelfinawir (w terapii HIV)
• Barbiturany, karbamazepina (przeciwpadaczkowe)
• Kolestyramina (obniżająca cholesterol)
• Gryzeofulwina (w zakażeniach grzybiczych)
• Doustne środki antykoncepcyjne
• Ryfampicyna (w zakażeniach bakteryjnych)
• Preparaty dziurawca (Hypericum perforatum)
• Jedzenie bogate w witaminę K
• Semaglutyd (obniżający poziom cukru we krwi)

Wpływ Sintrom na inne leki:

• Może zwiększać ryzyko toksyczności fenytoiny (lek stosowany w padaczce)
• Może nasilać działanie obniżające stężenie cukru we krwi przez pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid, glimepiryd)

W przypadku konieczności zastosowania któregokolwiek z wymienionych leków podczas przyjmowania Sintrom, lekarz będzie częściej kontrolował parametry krzepliwości krwi i może odpowiednio dostosować dawkowanie.