Interakcje Siklos z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Siklos należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do przyjęcia. Chociaż nie przeprowadzono odrębnych badań dotyczących interakcji hydroksykarbamidu, znane są pewne istotne interakcje z innymi produktami leczniczymi.

Leki antyretrowirusowe:

U pacjentów zakażonych wirusem HIV, którzy otrzymywali hydroksykarbamid w skojarzeniu z lekami antyretrowirusowymi pierwszej generacji, zgłaszano potencjalnie śmiertelne powikłania. Szczególnie niebezpieczne było kojarzenie z didanozyną wraz ze stawudyną, które powodowało:

• zapalenie trzustki
• hepatotoksyczność (uszkodzenie wątroby)
• ciężką neuropatię obwodową

U pacjentów leczonych hydroksykarbamidem w skojarzeniu z didanozyną, stawudyną i indynawirem stwierdzono również zmniejszenie liczby komórek CD4 (średnio około 100/mm³).

Leki mielosupresyjne i radioterapia:

Jednoczesne stosowanie hydroksykarbamidu z innymi produktami leczniczymi hamującymi czynność szpiku kostnego lub radioterapią może nasilać:

• zahamowanie szpiku kostnego
• zaburzenia w układzie pokarmowym
• zapalenie śluzówki

Hydroksykarbamid może również zaostrzać rumień wywołany radioterapią.

Szczepionki zawierające żywe wirusy:

Jednoczesne stosowanie hydroksykarbamidu ze szczepionką zawierającą żywe wirusy może nasilać replikację wirusa ze szczepionki lub zwiększać działania niepożądane wirusa szczepionkowego z powodu osłabienia normalnych mechanizmów obronnych organizmu. Immunizacja pacjenta stosującego hydroksykarbamid szczepionką zawierającą żywe wirusy może doprowadzić do ciężkich zakażeń. Ponadto odpowiedź przeciwciał pacjenta na szczepionki będzie osłabiona. Leczenie preparatem Siklos z jednoczesną immunizacją szczepionkami zawierającymi żywe wirusy należy zastosować tylko wówczas, gdy korzyści wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko.

Systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM):

Hydroksykarbamid może fałszywie podwyższać wyniki pomiarów stężenia glukozy z czujnika w niektórych systemach ciągłego monitorowania stężenia glukozy. Może to prowadzić do hipoglikemii, jeśli dawkowanie insuliny zależy od wyników pomiarów stężenia glukozy z czujnika. Pacjenci z cukrzycą stosujący CGM powinni być świadomi tego ryzyka i w razie potrzeby weryfikować wyniki za pomocą tradycyjnych metod pomiaru glikemii.

Brak interakcji z cytochromami P450 i glikoproteiną P:

Badania wykazały, że hydroksykarbamid nie jest metabolizowany przez cytochromy P450 ludzkich mikrosomów wątrobowych i nie jest substratem glikoproteiny P. Dlatego nie należy spodziewać się interakcji z substancjami będącymi substratami tych układów enzymatycznych.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących możliwych interakcji między Siklos a innymi stosowanymi lekami należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.