Dawkowanie Sidretella 20 - jak stosować?

Należy przyjmować jedną tabletkę raz na dobę każdego dnia, w miarę potrzeby popijając ją niewielką ilością wody. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku, jednak należy je przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Jeden blister zawiera 21 tabletek, przy czym dzień tygodnia, w którym należy przyjąć tabletkę, jest wydrukowany obok każdej tabletki. Należy kierować się strzałkami na blistrze, aż wszystkie 21 tabletki zostaną przyjęte.

Po zakończeniu 21-dniowego cyklu przyjmowania tabletek następuje 7-dniowa przerwa, podczas której nie należy przyjmować tabletek. W ciągu tych 7 dni przerwy powinno wystąpić krwawienie z odstawienia, zwykle rozpoczynające się drugiego lub trzeciego dnia przerwy. Ósmego dnia od przyjęcia ostatniej tabletki należy rozpocząć kolejny blister, nawet jeśli krwawienie nie skończyło się. Oznacza to, że każdy blister rozpoczyna się w tym samym dniu tygodnia, a krwawienie z odstawienia powinno pojawić się tego samego dnia każdego miesiąca.

Rozpoczęcie pierwszego opakowania:

• Jeżeli w poprzednim miesiącu pacjentka nie przyjmowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych – należy rozpocząć przyjmowanie pierwszego dnia cyklu (pierwszego dnia miesiączki). Można też zacząć od drugiego do piątego dnia cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (np. prezerwatywę).
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego – można rozpocząć przyjmowanie następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną z poprzedniego opakowania, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy w stosowaniu poprzedniego leku.
• Zmiana ze środka zawierającego wyłącznie progestagen – zmiana może się odbyć w dowolnym czasie, jednak zaleca się stosowanie dodatkowego zabezpieczenia (np. prezerwatywy) przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.
• Po poronieniu – należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Po porodzie – można rozpocząć przyjmowanie między 21 a 28 dniem po porodzie. Jeżeli pacjentka zacznie przyjmować lek później, powinna stosować barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania leku.

W przypadku pominięcia tabletki:

• Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki wynosi mniej niż 12 godzin – zabezpieczenie przed ciążą nie zmniejsza się. Należy przyjąć tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o jej pominięciu, a następne tabletki przyjmować o zwykłej porze.
• Jeżeli opóźnienie wynosi więcej niż 12 godzin – zabezpieczenie przed ciążą może być zmniejszone. Postępowanie zależy od tego, w którym tygodniu nastąpiło pominięcie:
  • Tydzień 1: przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek naraz), kontynuować przyjmowanie pozostałych tabletek o zwykłej porze i stosować dodatkowe środki ostrożności (np. prezerwatywę) przez kolejne 7 dni. Jeżeli w poprzednim tygodniu były stosunki płciowe, istnieje ryzyko ciąży – skontaktować się z lekarzem.
  • Tydzień 2: przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek naraz), kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Działanie antykoncepcyjne nie jest zmniejszone, dodatkowe środki ostrożności nie są konieczne.
  • Tydzień 3: można wybrać jedną z dwóch możliwości – przyjąć pominiętą tabletkę i dokończyć blister, a następnie zamiast robić 7-dniową przerwę, rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego blistra; albo zaprzestać stosowania tabletek i od razu rozpocząć 7-dniową przerwę (zanotować dzień, w którym pominięto przyjmowanie tabletki), po czym rozpocząć nowy blister.

W razie wystąpienia wymiotów w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki lub pojawienia się ciężkiej biegunki, substancje czynne mogą nie zostać w pełni wchłonięte. Należy postępować jak w przypadku pominięcia tabletki.