Interakcje Selgres z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które wydawane są bez recepty. Istnieje szereg leków, z którymi preparat może wchodzić w interakcje.

Leki przeciwwskazane do równoczesnego stosowania:

• Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) – np. fluoksetyna – oraz inhibitory zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny (SNRI) – np. wenlafaksyna. Równoczesne podawanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia splątania, łagodnych stanów maniakalnych, halucynacji, pobudzenia, hiperrefleksji, niezborności, dreszczy, drżenia, drgawek, ataksji, nadmiernej potliwości, biegunki, gorączki i nadciśnienia (zespół serotoninowy). Leczenie preparatem można rozpocząć nie wcześniej niż po 5 tygodniach od odstawienia fluoksetyny, natomiast leczenie fluoksetyną nie wcześniej niż po 14 dniach od odstawienia preparatu.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – m.in. amitryptylina i imipramina. U pacjentów przyjmujących jednocześnie te leki sporadycznie zgłaszano nasilone toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (zespół serotoninowy), czasem powiązane z nadciśnieniem, niedociśnieniem i nadmierną potliwością. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne można stosować nie wcześniej niż po upływie 14 dni od zaprzestania podawania preparatu.
• Sympatykomimetyki – z powodu ryzyka nadciśnienia równoczesne podawanie jest przeciwwskazane.
• Narkotyczne leki przeciwbólowe – szczególnie petydyna i meperydyna. Równoczesne podawanie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wystąpienia niedociśnienia lub nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń oddychania, śpiączki, drgawek, bardzo wysokiej gorączki, zapaści naczyniowej, a nawet śmierci.
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – np. linezolid. Równoczesne podawanie może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia. Jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy może spowodować wystąpienie znacznego niedociśnienia tętniczego.

Leki wymagające ostrożności:

• Doustne środki antykoncepcyjne – należy unikać równoczesnego podawania z preparatem.
• Leki zawierające naparstnicę oraz leki przeciwzakrzepowe – równoczesne podawanie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza.
• Leki stosowane do znieczulenia ogólnego – należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów przyjmujących inhibitory MAO podczas znieczulenia ogólnego w trakcie zabiegów chirurgicznych, ponieważ preparat może nasilać działanie leków stosowanych do znieczulenia ogólnego na ośrodkowy układ nerwowy. Zgłaszano przemijającą niewydolność oddechową i niewydolność krążenia, niedociśnienie i śpiączkę.

Zaleca się ostrożność w przypadku przyjmowania preparatu z innymi substancjami i lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy. Jeśli preparat jest przepisany z lewodopą, należy uwzględnić przeciwwskazania dotyczące lewodopy.