Interakcje Segan z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki nie mogą być stosowane jednocześnie z Segan, inne wymagają szczególnej ostrożności.

Bezwzględne przeciwwskazania – nie wolno stosować leku jednocześnie z:

• Agonistami serotoniny (np. sumatryptan, naratryptan, zolmitryptan, ryzatryptan)
• Petydyną lub innymi opioidami (tramadol, fentanyl, metadon)
• Dekstrometorfanem (lek przeciwkaszlowy)
• Trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (dibenzepina, dezypramina, imipramina)
• Inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny SSRI (fluoksetyna, fluwoksamina, sertralina, paroksetyna, citalopram, escitalopram)
• Inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny SNRI (wenlafaksyna)
• Lekami sympatykomimetycznymi (np. efedryna, pseudoefedryna)
• Innymi inhibitorami monoaminooksydazy (np. moklobemid, linezolid)

Szczególna ostrożność wymagana jest przy stosowaniu z:

• Innymi lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona (lewodopa, amantadyna, leki antycholinergiczne jak tryheksyfenidyl, biperyden, tropatepina, orfenadryna)
• Buspironem (lek stosowany w stanach lękowych)
• Doustnymi lekami antykoncepcyjnymi
• Dopaminą, epinefryną lub norepinefryną
• Glikozydami nasercowymi
• Lekami przeciwzakrzepowymi
• Lekami regulującymi ciśnienie krwi
• Lekami uspokajającymi i nasennymi

Nie należy stosować leku jednocześnie z buprenorfiną (lub buprenorfiną/naloksonem) bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Buprenorfina może wchodzić w interakcje z lekiem i powodować wystąpienie zespołu serotoninowego – choroby mogącej zagrażać życiu. Objawy obejmują: mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni, pobudzenie, omamy, śpiączkę, nadmierną potliwość, drżenie, wzmożenie odruchów, zwiększone napięcie mięśniowe, temperaturę ciała powyżej 38°C. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Selegiliny nie należy stosować w skojarzeniu z lewodopą, jeśli występują: choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, ciężka postać dławicy piersiowej, tachykardia, arytmie), psychozy z zaawansowaną demencją, przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu, jaskra z wąskim kątem przesączania, nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza lub guz chromochłonny nadnerczy.

Pacjenci, którzy mają przeprowadzony zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym i przyjmują inhibitory MAO, są narażeni na ryzyko wystąpienia depresji ośrodkowego układu nerwowego. Przed planowanym zabiegiem należy poinformować anestezjologa o przyjmowaniu leku.