Interakcje Sastium z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Sastium należy bezwzględnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania w przyszłości. Dotyczy to zarówno leków wydawanych na receptę, jak i preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz leków ziołowych.

Niektóre leki mogą wpływać na sposób działania Sastium, a sam preparat może zmieniać skuteczność innych leków przyjmowanych jednocześnie. W niektórych przypadkach interakcje mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych.

Leki, których NIGDY nie wolno łączyć z Sastium:

• Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) – moklobemid (lek przeciwdepresyjny), selegilina (lek przeciwparkinsonowski), linezolid (antybiotyk), błękit metylenowy. Po zakończeniu leczenia inhibitorem MAO należy odczekać co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem stosowania sertraliny. Po zakończeniu leczenia sertraliną należy odczekać co najmniej tydzień przed rozpoczęciem stosowania inhibitora MAO.
• Pimozyd – lek stosowany w zaburzeniach psychicznych, takich jak psychozy. Jednoczesne stosowanie z sertraliną jest całkowicie zabronione.

Leki wymagające szczególnej ostrożności i konsultacji z lekarzem:

Leki wpływające na układ serotoninergiczny (ryzyko zespołu serotoninowego):

• preparaty zawierające aminokwas tryptofan
• leki roślinne zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – działanie może utrzymywać się 1-2 tygodnie po odstawieniu
• leki zawierające amfetaminy (stosowane w ADHD, narkolepsji, otyłości)
• leki przeciwdepresyjne – amitryptylina, nortryptylina, nefazodon, fluoksetyna, fluwoksamina
• leki przeciwmigrenowe – tryptany (np. sumatryptan)
• silne leki przeciwbólowe – opioidy (tramadol, fentanyl)
• leki stosowane w znieczuleniu – fentanyl, miwakurium, suksametonium
• lit (lek stabilizujący nastrój)

Leki wpływające na krzepnięcie krwi (zwiększone ryzyko krwawień):

• leki przeciwzakrzepowe – warfaryna
• kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – ibuprofen, naproksen
• metamizol

Leki psychotropowe:

• leki uspokajające – diazepam
• leki przeciwpsychotyczne – perfenazyna, lewomepromazyna, olanzapina
• leki przeciwpadaczkowe – fenytoina, fenobarbital, karbamazepina

Leki kardiologiczne (ryzyko zaburzeń rytmu serca):

• leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym i chorobach serca – werapamil, diltiazem, flekainid, propafenon
• inne leki mogące wydłużać odstęp QT w zapisie EKG

Leki wpływające na stężenie sodu:

• leki moczopędne (diuretyki)
• niektóre leki przeciwnadciśnieniowe

Leki przeciwzakażeniowe:

• antybiotyki – ryfampicyna, klarytromycyna, telitromycyna, erytromycyna
• leki przeciwgrzybicze – ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol, flukonazol
• leki przeciwwirusowe – inhibitory proteazy stosowane w HIV/AIDS (rytonawir) i zapaleniu wątroby typu C (telaprewir)

Inne ważne leki:

• leki stosowane w cukrzycy – tolbutamid; Sastium może wpływać na zmianę stężenia glukozy we krwi, dlatego może być konieczna zmiana dawkowania leków przeciwcukrzycowych
• leki stosowane w chorobach żołądka – cymetydyna, omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol
• leki przeciwwymiotne – aprepitant (stosowany w zapobieganiu nudnościom po chemioterapii)

Szczególne uwagi:

• Pacjenci w podeszłym wieku mają zwiększone ryzyko interakcji, szczególnie dotyczących zmian stężenia sodu we krwi.
• Osoby z chorobami wątroby lub nerek mogą wymagać dostosowania dawkowania zarówno sertraliny, jak i innych leków.
• Nie należy rozpoczynać stosowania żadnego nowego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
• Jeśli pacjent korzysta z usług różnych specjalistów, powinien każdemu z nich poinformować o przyjmowaniu Sastium.

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji lekowych należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.