Interakcje Ravicti z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Istnieją leki, których skuteczność może być zmniejszona podczas jednoczesnego stosowania z preparatem Ravicti:

Leki wymagające regularnych badań krwi przy jednoczesnym stosowaniu:

• Midazolam i barbiturany – stosowane jako leki uspokajające, w leczeniu trudności ze snem i padaczki
• Środki antykoncepcyjne – ich skuteczność może być zmniejszona, co wymaga stosowania dodatkowych lub alternatywnych metod antykoncepcji

Leki mogące zwiększać ilość amoniaku lub zmieniać sposób działania Ravicti:

• Kortykosteroidy – stosowane w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego (mogą powodować rozkład białek strukturalnych i zwiększenie stężenia amoniaku)
• Walproinian – lek przeciwpadaczkowy (podczas stosowania może dojść do hiperamonemii)
• Haloperydol – stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych (może powodować hiperamonemię)
• Probenecyd – stosowany w leczeniu wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi (może hamować wydalanie metabolitów glicerolu fenylomaślanu przez nerki)
• Leki hamujące aktywność lipaz (takie jak oralistat) – wykorzystywane do leczenia otyłości
• Lipaza w enzymatycznej terapii zastępczej trzustki

Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych hamujących aktywność lipazy należy prowadzić ostrożnie, ponieważ lipaza trawienna hydrolizuje glicerolu fenylomaślan do kwasu fenylomasłowego i glicerolu. Może to być związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia interakcji między lekiem a inhibitorami lipazy.

Podczas jednoczesnego stosowania glicerolu fenylomaślanu i kortykosteroidów, haloperydolu lub kwasu walproinowego należy ściśle monitorować stężenie amoniaku. Nie można wykluczyć potencjalnego wpływu na izoenzym CYP2D6, dlatego zalecana jest ostrożność w przypadku pacjentów przyjmujących produkty lecznicze będące substratami dla CYP2D6.

W przypadku, gdy którakolwiek z powyższych sytuacji ma miejsce (lub gdy nie ma pewności), należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu Ravicti. Lekarz może potrzebować dostosować dawki innych przyjmowanych leków lub przeprowadzić dodatkowe badania kontrolne.