Skutki uboczne Rapamune

Jak przy każdym leku, stosowanie Rapamune może wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Częstość occurrence poszczególnych działań niepożądanych może się zwiększać wraz ze wzrostem minimalne stężenia syrolimusa we krwi. Poniżej wymienione są najistotniejsze z nich, podzielone wg częstości występowania.

Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• trombocytopenia (mała liczba płytek krwi) oraz niedokrwistość (mała liczba krwinek czerwonych)
• gorączka oraz ból
• nadciśnienie tętnicze
• hipokaliemia (niskie stężenie potasu) oraz hipofosfatemia (niskie stężenie fosforu)
• zakażenia układu moczowego
• hipercholesterolemia oraz hipertrójglicerydemia (podwyższone stężenia tłuszczów w krwi)
• hiperglikemia (podwyższone stężenie cukru we krwi) oraz cukrzyca
• ból brzucha, zaparcie, biegunka oraz nudności
• torbiele limfatyczne oraz obrzęki obwodowe
• bóle stawów
• trądzik oraz wysypka
• ból głowy
• leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek)
• nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby
• białkomocz (podwyższone stężenie białka w moczu)
• zaburzenia miesiączkowania (w tym brak miesiączki oraz obfite miesiączki)
• nieprawidłowe gojenie się ran
• tachykardia (przyspieszona czynność serca)
• zwiększone stężenie kreatyniny we krwi oraz zwiększona aktywność LDH

Częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):

• zakażenia — w tym posocznica, zakażenie wirusem cytomegalii, półpasiec oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek
• zakrzepica żylna (w tym zakrzepica żył głębokich) oraz zatorowość płucna
• wysięk opłucnowy oraz krwawienie z nosa
• zapalenie trzustki oraz zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• wodobrzusze
• wysięk osierdziowy
• nieczerniakowy rak skóry
• zespół hemolityczno-mocznicowy
• neutropenia
• martwica kości
• obrzęk limfatyczny
• torbiele jajników

Niezbyt częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

• chłoniak oraz czerniak złośliwy
• rozrost tkanek układu chłonnego po przeszczepieniu
• pancytopenia oraz zakrzepowa plamica małopłytkowa
• krwotok płucny
• ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych oraz zespół nerczycowy
• złuszczające zapalenie skóry
• gruźlica oraz zakażenie wirusem Epsteina-Barra
• zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile
• niewydolność wątroby
• rak neuroendokrynny skóry

Rzadkie (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób):

• proteinoza pęcherzyków płucnych
• zapalenie naczyń wywołane nadwrażliwością

Częstość nieznana:

• zespół odwracalnej tylnej encefalopatii — ciężki zespół neurologiczny z objawami takimi jak ból głowy, nudności, wymioty, dezorientacja, drgawki oraz utrata wzroku

U pacjentów z S-LAM odnotowano similar profil działań niepożądanych jak u pacjentów po przeszczepieniu nerki, przy czym dodatkowo zaobserwowano zmniejszenie masy ciała (często — u mniej niż 1 na 10 osób).