Interakcje Ramipril Actavis z innymi lekami

Ramipril może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Nie należy stosować ramiprilu jednocześnie z:

• Sakubitrylem z walsartanem (lek na przewlekłą niewydolność serca) – zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego; należy odczekać co najmniej 36 godzin między zaprzestaniem stosowania jednego leku a rozpoczęciem drugiego
• Aliskirem (u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek) – zwiększa ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek

Leki zmniejszające efekt działania ramiprilu:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – ibuprofen, indometacyna, aspiryna w dużych dawkach – mogą osłabiać działanie hipotensyjne
• Leki sympatykomimetyczne – efedryna, noradrenalina, adrenalina (stosowane w niskim ciśnieniu, wstrząsie, astmie, alergii)

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych przy stosowaniu z ramiprylem:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – zwiększają ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii
• Diuretyki (leki moczopędne) – furosemid – mogą nasilać spadek ciśnienia
• Leki zwiększające stężenie potasu: suplementy potasu, substytuty soli, leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), trimetoprym, ko-trimoksazol, cyklosporyna, heparyna
• Leki stosowane w chemioterapii
• Steroidy przeciwzapalne – prednizolon
• Allopurynol (obniża kwas moczowy)
• Prokainamid (zaburzenia rytmu serca)
• Leki immunosupresyjne: temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus
• Wildagliptyna (cukrzyca typu 2)
• Racekadotryl (biegunka)
• Antagoniści receptora angiotensyny II (ARB) – walsartan, telmisartan, irbesartan – zwiększają ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek

Leki, których działanie może ulec zmianie przez ramipril:

• Leki przeciwcukrzycowe (insulina, doustne leki hipoglikemizujące) – ramipril może nasilać obniżanie poziomu glukozy, dlatego wymaga się regularnej kontroli glikemii
• Lit (choroby psychiczne) – ramipril może zwiększać stężenie litu we krwi, wymagane jest ścisłe monitorowanie

Znieczulenie: Jeśli pacjent ma być poddany zabiegowi operacyjnemu lub stomatologicznemu z użyciem środków znieczulających, powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu ramiprilu. Może być konieczne zaprzestanie stosowania leku na jeden dzień przed zabiegiem ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia.

Odczulanie: Ramipril może zwiększać nasilenie reakcji alergicznych podczas odczulania na jad pszczół lub os.