Skutki uboczne Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide

Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Spektrum działań niepożądanych różni się w zależności od tego, czy lek stosowany jest do łagodzenia bólu, czy też w znieczuleniu ogólnym.

Działania niepożądane związane z łagodzeniem bólu (niezbyt często – u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• nadmierne uspokojenie
• pobudzenie
• lęk
• halucynacje
• sny

Działania niepożądane o częstości nieznanej w łagodzeniu bólu:

• ból głowy

Działania niepożądane wspólne dla stosowania w łagodzeniu bólu i znieczuleniu ogólnym (często – u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• nudności
• wymioty

Niezbyt częste działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• parestezje (mrowienie, drętwienie)
• wprowadzanie w stan euforii
• zaburzenia psychiczno-dyslektyczne nie mające związku z innym środkiem znieczulającym

Działania niepożądane o częstości nieznanej (nie można ocenić na podstawie dostępnych danych):

• zawroty głowy
• mielopatia (niedowłady, osłabienie czucia)
• neuropatia (uszkodzenie nerwów – zaburzenia czucia)
• podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego (zespół objawów neurologicznych)
• wzrost ciśnienia śródczaszkowego
• anemia megaloblastyczna (zmniejszenie liczby krwinek czerwonych z powodu niedoboru witaminy B12)
• pancytopenia (niedobór wszystkich elementów morfotycznych krwi)
• leukopenia lub granulocytopenia
• poważne uszkodzenie wzroku (spowodowane rozprężeniem gazu w oku)
• ból ucha
• zaburzenia ucha środkowego
• przerwanie błony bębenkowej (w przypadku niedrożności trąbki Eustachiusza)
• depresja układu oddechowego (u noworodka, gdy podtlenek azotu stosowano podczas porodu)
• niedobór witaminy B12
• dezorientacja
• uogólnione napady padaczkowe

Istotną cechą podtlenku azotu jest to, że przenika do przestrzeni w organizmie zawierających gaz szybciej niż azot się z nich wydostaje. Stosowanie podtlenku azotu może powodować rozszerzenie jam organizmu, w których znajduje się nie odprowadzany gaz – stąd przeciwwskazania do stosowania u pacjentów z odmą, zatorem gazowym czy po niedawnych zabiegach na uchu środkowym. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie podtlenku azotu u pacjentów po wewnątrzgałkowej iniekcji gazów używanych w chirurgii oka – rozprężenie pęcherzyka gazowego może spowodować poważne uszkodzenie wzroku.

Długotrwałe lub częste stosowanie podtlenku azotu wiąże się z ryzykiem inaktywacji witaminy B12, co wpływa na metabolizm kwasu foliowego i syntezę DNA. Może to prowadzić do zmian megaloblastycznych w komórkach szpiku kostnego, mieloneuropatii oraz podostrego złożonego zwyrodnienia rdzenia kręgowego. U pacjentów z niezdiagnozowanym niedoborem witaminy B12 zaobserwowano toksyczność neurologiczną nawet po pojedynczym wystawieniu na działanie podtlenku azotu podczas znieczulenia ogólnego.