Interakcje Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide z innymi lekami

Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide wchodzi w interakcje z różnymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach – zarówno przepisanych przez lekarza, jak i przyjmowanych na własną rękę, w tym suplementach diety i witaminach.

Interakcje z witaminą B12 i kwasem foliowym: W odpowiednich przypadkach, zwłaszcza przy długotrwałym i powtarzającym się stosowaniu podtlenku azotu, konieczne jest podawanie pacjentowi witaminy B12. Leki, które zakłócają metabolizm witaminy B12 i kwasu foliowego, mogą wzmacniać inaktywację witaminy B12 przez podtlenek azotu. Do czynników ryzyka niedoboru witaminy B12 należą: uzależnienie od alkoholu, niedokrwistość, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, dieta wegetariańska, niedokrwistość złośliwa, rak żołądka, stan po gastrektomii, choroby jelit, zaburzenia wchłaniania oraz długotrwałe przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (leków zobojętniających kwas żołądkowy).

Interakcje z gazami stosowanymi w okulistyce: Pacjenci, u których przeprowadzono niedawno wewnątrzgałkową iniekcję gazu (takiego jak SF6 – heksafluorek siarki, C3F8 – oktafluoropropan, C2F6 – heksafluoroetan), nie mogą otrzymywać podtlenku azotu, dopóki pęcherzyk gazowy utrzymuje się w gałce ocznej lub przez okres 3 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu gazu do gałki ocznej. Rozprężenie pęcherzyka gazowego w gałce ocznej pod wpływem podtlenku azotu może spowodować poważne uszkodzenie wzroku.

Interakcje z lekami znieczulającymi i psychotropowymi: Podtlenek azotu wzmacnia działanie usypiające leków znieczulających upośledzających czynność ośrodkowego układu nerwowego podawanych dożylnie lub wziewnie. Dotyczy to między innymi:

• tiopentalu
• benzodiazepin
• pochodnych morfiny (opiatów)
• fluorowcowanych środków znieczulających
• innych leków psychotropowych

Z tego względu należy zmniejszyć dawkę tych leków, jeśli podawane są jednocześnie z podtlenkiem azotu. W przypadku stosowania podtlenku azotu do łagodzenia bólu, konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie pacjentów przyjmujących równocześnie leki upośledzające czynność ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza opiaty i benzodiazepiny, ze względu na podwyższone ryzyko głębokiego uspokojenia.

Interakcje z fluorowcowanymi środkami znieczulającymi: Podczas wprowadzania podtlenku azotu do obiegu wdychanego gazu, może on zwiększyć stężenie fluorowcowanych środków znieczulających (tzw. efekt drugiego gazu), ułatwiając wywołanie znieczulenia. Dodanie podtlenku azotu do obiegu zmniejsza strumień oparów fluorowcowanych środków znieczulających uwolnionych przy rozpylaniu. I odwrotnie, zaprzestanie podawania podtlenku azotu zwiększa stężenie uwolnionego środka fluorowcowanego. W związku z tym zaleca się przerwanie podawania lotnego fluorowcowanego środka znieczulającego przed podaniem podtlenku azotu.