Dawkowanie Pioglitazone Actavis - jak stosować?

Dawkowanie ogólne:

Leczenie można rozpocząć od dawki 15 mg lub 30 mg raz na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 45 mg raz na dobę. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku, należy je połykać, popijając szklanką wody.

Leczenie skojarzone z insuliną:

Po rozpoczęciu terapii pioglitazonem można kontynuować podawanie aktualnie stosowanej dawki insuliny. Jeśli u pacjenta wystąpi hipoglikemia, należy zmniejszyć dawkę insuliny. Zaleca się, aby pacjenci mieli przy sobie kostki cukru, cukierki, ciastka lub słodki sok owocowy na wypadek gwałtownego spadku stężenia glukozy.

Dawkowanie w populacjach szczególnych:

• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie jest konieczna zmiana dawki, jednak lekarz powinien rozpocząć leczenie od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowo ją zwiększać, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania z insuliną (ze względu na podwyższone ryzyko niewydolności serca).
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie jest konieczna zmiana dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny >4 ml/min. Brak danych dotyczących pacjentów dializowanych — nie należy stosować leku u tych osób.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Nie należy stosować pioglitazonu.
• Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania u osób poniżej 18. roku życia — brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Monitorowanie leczenia:

Podczas stosowania leku lekarz zaleca okresowe badania krwi w celu sprawdzenia, czy wątroba pracuje prawidłowo. U wszystkich pacjentów przed rozpoczęciem leczenia należy oznaczyć aktywność enzymów wątrobowych. Nie należy rozpoczynać terapii, jeśli aktywność AlAT jest większa niż 2,5-krotność górnej granicy wartości prawidłowych lub występują inne objawy choroby wątroby. Podczas leczenia zaleca się okresowe kontrole na podstawie oceny klinicznej. Jeśli aktywność AlAT przekroczy trzykrotność górnej granicy wartości prawidłowych, należy jak najszybciej powtórzyć badanie; w przypadku utrzymywania się podwyższonych wartości — przerwać stosowanie leku.

Monitorowanie masy ciała i odpowiedzi na leczenie:

Pacjenci powinni regularnie sprawdzać masę ciała i zgłaszać lekarzowi jej zwiększenie. Po 3–6 miesiącach od wdrożenia leczenia lekarz ocenia odpowiedź na terapię (np. poprzez zmniejszenie stężenia HbA1c); u pacjentów bez wystarczającej odpowiedzi należy przerwać leczenie.