Dawkowanie Novo-Helisen Depot - jak stosować?

Dawkowanie musi być dobrane indywidualnie przez lekarza specjalistę alergologa lub lekarza doświadczonego w leczeniu alergii. Leczenie składa się z dwóch etapów: leczenia początkowego (zwiększanie dawki) oraz leczenia podtrzymującego.

Leczenie początkowe – zwiększanie dawki:

Lekarz może wybrać jeden z następujących schematów dawkowania:

• Standardowy schemat zwiększania dawki (14 iniekcji) – rozpoczyna się od dawki 0,1 mL ze stężenia 1, następnie kolejno: 0,2 mL, 0,4 mL, 0,8 mL stężenia 1; następnie 0,1 mL, 0,2 mL, 0,4 mL, 0,8 mL stężenia 2; wreszcie 0,1 mL, 0,2 mL, 0,4 mL, 0,6 mL, 0,8 mL, 1,0 mL stężenia 3
• Schemat zwiększania dawki dla wysoce wrażliwych pacjentów (23 iniekcje) – rozpoczyna się od dawki 0,05 mL ze stężenia 1, następnie kolejno: 0,1 mL, 0,2 mL, 0,4 mL, 0,6 mL, 0,8 mL stężenia 1; następnie 0,05 mL, 0,1 mL, 0,2 mL, 0,4 mL, 0,6 mL, 0,8 mL stężenia 2; wreszcie 0,05 mL, 0,1 mL, 0,2 mL, 0,3 mL, 0,4 mL, 0,5 mL, 0,6 mL, 0,7 mL, 0,8 mL, 0,9 mL, 1,0 mL stężenia 3
• Schemat zwiększania dawki jednym stężeniem (6 iniekcji) – tylko dla wyciągów roztoczy kurzu domowego (mieszanina Dermatophagoides farinae 50% + Dermatophagoides pteronyssinus 50%): 0,05 mL, 0,1 mL, 0,2 mL, 0,4 mL, 0,6 mL, 1,0 mL stężenia 3. Ten schemat wiąże się z nieco większym ryzykiem działań niepożądanych i powinien być stosowany wyłącznie przez personel medyczny szczególnie doświadczony w alergologii

Iniekcje podczas leczenia początkowego podawane są w odstępach 7-14 dni. Maksymalna zalecana dawka wynosi 1,0 mL stężenia 3, jednak indywidualna dawka maksymalna dla danego pacjenta może być mniejsza.

Leczenie podtrzymujące:

Po osiągnięciu indywidualnej dawki maksymalnej rozpoczyna się leczenie podtrzymujące. Pierwszą dawkę podaje się 14 dni po osiągnięciu dawki maksymalnej, następnie odstępy między iniekcjami stopniowo wydłuża się do 4-6 tygodni. W przypadku alergenów niesezonowych leczenie może być prowadzone w sposób ciągły przez cały rok.

Modyfikacja dawki przy wydłużeniu odstępu:

• Podczas leczenia początkowego: jeśli odstęp przekracza 2 tygodnie – redukcja o jedną dawkę; jeśli przekracza 4 tygodnie – rozpoczęcie od najniższej dawki
• Podczas leczenia podtrzymującego: jeśli odstęp wynosi 6-8 tygodni – redukcja o 1 dawkę; powyżej 8 tygodni – podanie 5% ostatnio tolerowanej dawki; po 52 tygodniach – rozpoczęcie zwiększania dawki od najniższej

Uwagi specjalne:

• Dla wyciągów roztoczy kurzu domowego zmniejszenie dawki podczas rozpoczynania nowego opakowania nie jest konieczne
• Dla pozostałych wyciągów alergenowych podczas rozpoczynania nowej serii pierwsza dawka nie może przekraczać 20% ostatnio podanej dawki
• Dawki 0,5-1 mL mogą być podzielone i podawane w obydwa ramiona w celu uzyskania lepszej tolerancji
• Zalecany czas trwania całego leczenia wynosi około 3 lata

Dzieci i młodzież: U dzieci powyżej 5 lat oraz młodzieży stosuje się te same schematy dawkowania jak u osób dorosłych. Leczenie nie jest zalecane u dzieci poniżej 5 roku życia.