Interakcje Nolpaza z innymi lekami

Pantoprazol może wpływać na skuteczność działania niektórych leków, a także niektóre leki mogą wpływać na działanie pantoprazolu. Dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych przez lekarza, jak i dostępnych bez recepty, a także suplementach diety i preparatach ziołowych.

LEKI, KTÓRE MOGĄ WYMAGAĆ SZCZEGÓLNEJ OSTROŻNOŚCI:

Leki przeciwgrzybicze i przeciwnowotworowe:

• Ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych) – pantoprazol może hamować prawidłowe działanie tych leków poprzez zmniejszenie ich wchłaniania z przewodu pokarmowego. Leki te wymagają kwaśnego środowiska żołądka do prawidłowego wchłaniania.
• Erlotynib (stosowany w niektórych typach nowotworów) – pantoprazol może zmniejszać skuteczność tego leku.

Leki przeciwzakrzepowe:

• Warfaryna i fenprokumon (leki wpływające na krzepliwość krwi) – podczas stosowania pantoprazolu jednocześnie z tymi lekami może istnieć konieczność wykonania częstszych badań kontrolnych INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego), które ocenia krzepliwość krwi. Lekarz może dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego.

Leki przeciwwirusowe:

• Atazanawir (inhibitor proteazy HIV stosowany w leczeniu zakażenia HIV) – jednoczesne stosowanie z pantoprazolem wymaga szczególnej porady lekarza. Pantoprazol może znacząco zmniejszać stężenie atazanawiru we krwi, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leczenia HIV i rozwoju oporności wirusa.

Metotreksat:

• Metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i chorób nowotworowych) – pantoprazol może zwiększać stężenie metotreksatu we krwi. W przypadku stosowania metotreksatu lekarz może czasowo przerwać stosowanie pantoprazolu, szczególnie w przypadku stosowania wysokich dawek metotreksatu.

Leki wpływające na układ nerwowy:

• Fluwoksamina (stosowana w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych) – jeśli pacjent przyjmuje fluwoksaminę, lekarz może zlecić zmniejszenie dawki pantoprazolu. Fluwoksamina może zwiększać stężenie pantoprazolu we krwi poprzez hamowanie jego metabolizmu.

Leki przeciwbakteryjne:

• Ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń, szczególnie gruźlicy) – może zmniejszać skuteczność pantoprazolu poprzez przyspieszenie jego metabolizmu w wątrobie.

Preparaty roślinne:

• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu łagodnej depresji) – może zmniejszać skuteczność pantoprazolu poprzez indukcję enzymów metabolizujących lek w wątrobie.

SPECJALNE UWAGI:

Terapia eradykacyjna Helicobacter pylori:

Podczas leczenia eradykacyjnego pantoprazol jest stosowany w skojarzeniu z dwoma antybiotykami. Należy dokładnie przestrzegać instrukcji podanych przez lekarza oraz przeczytać ulotki dołączone do opakowań wszystkich stosowanych antybiotyków. Pacjenci z umiarkowanymi do ciężkich problemami z wątrobą lub z problemami z nerkami nie powinni stosować pantoprazolu w celu eradykacji Helicobacter pylori.

Badania diagnostyczne:

• Przed rozpoczęciem przyjmowania pantoprazolu należy poinformować lekarza, jeśli planowane jest specyficzne badanie moczu na obecność tetrahydrokannabinolu (THC), ponieważ pantoprazol może wpływać na wyniki tego badania.
• Pantoprazol może wpływać na wyniki badania stężenia chromograniny A we krwi – należy poinformować lekarza o stosowaniu leku przed tym badaniem.

ZALECENIA OGÓLNE:

Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku podczas terapii pantoprazolem należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to również:

• Leków wydawanych na receptę
• Leków dostępnych bez recepty
• Suplementów diety
• Preparatów ziołowych
• Witamin i minerałów

Należy zawsze informować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych stosowanych okazjonalnie. Pozwoli to uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji i zapewni optymalne bezpieczeństwo terapii.

W przypadku wątpliwości dotyczących możliwości łączenia pantoprazolu z innymi lekami zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem jednoczesnego stosowania.