Interakcje Neorecormon z innymi lekami

Dotychczasowe doświadczenia kliniczne nie wykazały interakcji NeoRecormon z innymi produktami leczniczymi. Oznacza to, że w badaniach klinicznych nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji farmakologicznych pomiędzy epoetyną beta a innymi powszechnie stosowanymi lekami.

W badaniach na zwierzętach wykazano, że epoetyna beta nie nasila toksycznego działania na szpik takich cytostatycznych produktów leczniczych jak etopozyd, cisplatyna, cyklofosfamid i fluorouracyl. Jest to informacja szczególnie istotna dla pacjentów onkologicznych otrzymujących chemioterapię, u których NeoRecormon stosuje się w celu leczenia niedokrwistości wywołanej przez leki przeciwnowotworowe.

Mimo braku udokumentowanych interakcji, należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o tych, które wydawane są bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Dotyczy to leków przyjmowanych obecnie, ostatnio, a także tych, które pacjent planuje przyjmować.

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące aspekty łączenia NeoRecormon z innymi terapiami:

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddawanych hemodializie:

• W związku ze zwiększeniem wartości hematokrytu podczas leczenia NeoRecormon często niezbędne jest zwiększenie dawki heparyny podczas hemodializy, aby zapobiec zakrzepicy w układzie dializacyjnym. Lekarz dostosuje odpowiednio dawkę heparyny
• Nieodpowiednia dawka heparyny może prowadzić do niedrożności systemu dializacyjnego

Leki wpływające na ciśnienie tętnicze:

• Ponieważ NeoRecormon może wywoływać wzrost ciśnienia tętniczego lub nasilać istniejące nadciśnienie, lekarz może zmodyfikować dawki leków przeciwnadciśnieniowych (takich jak inhibitory ACE, sartany, beta-blokery, antagoniści wapnia, diuretyki)
• Należy regularnie kontrolować ciśnienie tętnicze, szczególnie na początku leczenia

Suplementacja żelaza:

• Prawie wszyscy pacjenci leczeni NeoRecormon wymagają jednoczesnej suplementacji żelaza, ponieważ zwiększona produkcja krwinek czerwonych prowadzi do zużywania zapasów żelaza
• Preparat żelaza może być podawany doustnie lub dożylnie – nie wchodzi w interakcje z NeoRecormon, wręcz przeciwnie – jest niezbędny dla jego skuteczności

U pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących chemioterapię:

• Badania nie wykazały niekorzystnych interakcji między NeoRecormon a powszechnie stosowanymi lekami cytotoksycznymi
• Należy jednak monitorować parametry morfologii krwi, ponieważ zarówno chemioterapia, jak i epoetyna beta wpływają na hematopoezę

Leki mogące wpływać na erytropoezę:

• Teoretycznie leki silnie hamujące erytropoezę mogą zmniejszać skuteczność NeoRecormon, jednak takie interakcje nie zostały dotychczas udokumentowane klinicznie

W każdym przypadku lekarz prowadzący, znając pełną listę przyjmowanych leków, oceni bezpieczeństwo łączenia NeoRecormon z innymi terapiami i w razie potrzeby dostosuje dawki lub schemat podawania poszczególnych preparatów.