Dawkowanie Naraya - jak stosować?

Lek Naraya stosuje się w następujący sposób:

• Przyjmowanie codzienne: Jedna tabletka powlekana codziennie, w razie konieczności popijana niewielką ilością wody, najlepiej o tej samej porze dnia. Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez.
• Schemat 21+7: Jeden blister zawiera 21 tabletek. Po przyjęciu wszystkich tabletek z blistra następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu leku. W tym czasie powinno wystąpić krwawienie z odstawienia (podobne do miesiączki), zazwyczaj rozpoczynające się w 2. lub 3. dniu przerwy.
• Rozpoczęcie kolejnego blistra: W 8. dniu po przyjęciu ostatniej tabletki (po 7-dniowej przerwie) należy rozpocząć kolejny blister, niezależnie od tego, czy krwawienie jeszcze trwa, czy już ustało. Oznacza to, że nowy blister zawsze rozpoczyna się w tym samym dniu tygodnia.

Rozpoczynanie pierwszego opakowania:

• Jeśli nie stosowano wcześniej hormonalnej antykoncepcji: Przyjmowanie tabletek rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu (pierwszy dzień miesiączki). Można również rozpocząć od 2. do 5. dnia cyklu, ale wówczas przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie (np. prezerwatywy).
• Zmiana z innej tabletki złożonej, pierścienia dopochwowego lub plastra: Najlepiej rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania lub w dniu usunięcia pierścienia/plastra, ale nie później niż w dniu, w którym miałaby nastąpić kolejna aplikacja lub rozpoczęcie nowego blistra.
• Zmiana z tabletki zawierającej wyłącznie progestagen (minipigułka), implantu, wkładki IUS lub iniekcji: Zmiana może nastąpić w dowolnym dniu (z implantu/wkładki – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu planowanego kolejnego zastrzyku), ale przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie.
• Po poronieniu: Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Po porodzie: Można rozpocząć stosowanie między 21. a 28. dniem po porodzie. Jeśli rozpoczęcie następuje później niż 28. dnia, przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie. Jeśli doszło do stosunku płciowego przed rozpoczęciem przyjmowania leku, należy wykluczyć ciążę.

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki:

• Opóźnienie mniejsze niż 12 godzin: Ochrona przed ciążą nie jest zmniejszona. Należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, a kolejne tabletki o zwykłej porze.
• Opóźnienie większe niż 12 godzin: Ochrona może być zmniejszona. Postępowanie zależy od tego, w którym tygodniu doszło do pominięcia:
  • Tydzień 1.: Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast (nawet dwie tabletki jednocześnie), stosować dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni. Jeśli w tygodniu przed pominięciem doszło do stosunku, może być ryzyko ciąży – należy skontaktować się z lekarzem.
  • Tydzień 2.: Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast, dokończyć blister. Dodatkowe zabezpieczenie nie jest konieczne.
  • Tydzień 3.: Dwie możliwości: (1) przyjąć pominiętą tabletkę, dokończyć blister i natychmiast rozpocząć kolejny (bez przerwy) lub (2) przerwać przyjmowanie tabletek i od razu rozpocząć 7-dniową przerwę (liczoną od dnia pominięcia tabletki), a następnie rozpocząć nowy blister.

W przypadku pominięcia więcej niż jednej tabletki należy skontaktować się z lekarzem.