Dawkowanie Modigraf - jak stosować?

Dawkowanie leku Modigraf musi być zawsze ustalone indywidualnie przez lekarza specjalistę transplantologa na podstawie masy ciała pacjenta, klinicznej oceny odrzucania przeszczepu, tolerancji produktu oraz monitorowania stężenia leku we krwi. Preparat przyjmuje się dwa razy na dobę – rano i wieczorem, na czczo lub co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub po upływie 2 do 3 godzin po posiłku.

Profilaktyka odrzucania przeszczepu nerki:

• Dorośli: doustne leczenie należy rozpocząć od dawki 0,20-0,30 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych w ciągu 24 godzin od zakończenia zabiegu chirurgicznego. Jeśli stan kliniczny nie pozwala na podanie doustne, można rozpocząć leczenie dożylne produktem Prograf w dawce 0,05-0,10 mg/kg mc./dobę we wlewie ciągłym przez 24 godziny
• Dzieci i młodzież: początkowa dawka doustna wynosi 0,30 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych. W przypadku niemożności podania doustnego – leczenie dożylne produktem Prograf w dawce 0,075-0,100 mg/kg mc./dobę

Profilaktyka odrzucania przeszczepu wątroby:

• Dorośli: doustne leczenie należy rozpocząć od dawki 0,10-0,20 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych około 12 godzin po zakończeniu zabiegu. W razie potrzeby można rozpocząć leczenie dożylne produktem Prograf w dawce 0,01-0,05 mg/kg mc./dobę
• Dzieci i młodzież: początkowa dawka doustna wynosi 0,30 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych. W przypadku niemożności podania doustnego – leczenie dożylne produktem Prograf w dawce 0,05 mg/kg mc./dobę

Profilaktyka odrzucania przeszczepu serca:

• Dorośli: po indukcji przeciwciałami – doustna dawka początkowa wynosi 0,075 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych, rozpoczynając w ciągu 5 dni po zabiegu. Możliwe jest również rozpoczęcie leczenia w ciągu 12 godzin po zabiegu bez indukcji przeciwciałami – wówczas początkowa dawka wynosi 2-4 mg/dobę
• Dzieci i młodzież: po indukcji przeciwciałami – dawka doustna początkowa wynosi 0,10-0,30 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych. Bez indukcji przeciwciałami – leczenie dożylne produktem Prograf rozpoczyna się od dawki 0,03-0,05 mg/kg mc./dobę, a po przejściu na podanie doustne pierwsza dawka powinna wynosić 0,30 mg/kg mc./dobę

Leczenie odrzucania przeszczepu: W przypadku odrzucania przeszczepu nerki lub wątroby rozpoczyna się od doustnej dawki początkowej zalecanej w pierwotnej immunosupresji. U dorosłych po przeszczepieniu serca stosuje się dawkę 0,15 mg/kg mc./dobę, u dzieci i młodzieży 0,20-0,30 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych.

W okresie po przeszczepieniu dawki takrolimusu zazwyczaj zmniejsza się. Należy przygotowywać zawiesinę z granulatu, dodając 2 ml wody (w temperaturze pokojowej) na 1 mg takrolimusu. Nie należy używać naczyń z PVC. Zawiesinę należy wypić natychmiast po przygotowaniu, a następnie przepłukać naczynie taką samą ilością wody i również wypić.