Dawkowanie Milrinone Zentiva - jak stosować?

U dorosłych pacjentów:

Dawka początkowa (nasycająca): wynosi 50 mikrogramów milrinonu na kilogram masy ciała (0,05 mg/kg mc.). Dawkę tę podaje się w powolnym wstrzyknięciu dożylnym przez 10 minut. Następnie kontynuuje się leczenie dawką podtrzymującą we wlewie ciągłym.

Dawka podtrzymująca: standardowa szybkość wlewu wynosi 0,5 mikrograma milrinonu na kilogram masy ciała na minutę. W zależności od odpowiedzi hemodynamicznej pacjenta, dawka może być dostosowywana w zakresie od 0,375 do 0,75 mikrograma/kg mc./min. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1,13 mg milrinonu na kilogram masy ciała.

Dla dawki podtrzymującej przygotowuje się roztwór do infuzji o stężeniu 200 mikrogramów milrinonu na 1 ml. W tym celu do 10 ml nierozcieńczonego roztworu milrinonu dodaje się 40 ml roztworu nośnikowego (0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy do infuzji). Szybkość infuzji dla przygotowanego roztworu przedstawia poniższa tabela:

• Dawka 0,375 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,11 ml/kg/godz.
• Dawka 0,400 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,12 ml/kg/godz.
• Dawka 0,500 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,15 ml/kg/godz.
• Dawka 0,600 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,18 ml/kg/godz.
• Dawka 0,700 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,21 ml/kg/godz.
• Dawka 0,750 μg/kg/min = szybkość infuzji 0,22 ml/kg/godz.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: Wydalanie milrinonu jest zmniejszone, dlatego konieczne jest obniżenie dawki podtrzymującej w zależności od klirensu kreatyniny:

• Klirens 5 ml/min/1,73 m²: dawka 0,20 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,06 ml/kg/godz.)
• Klirens 10 ml/min/1,73 m²: dawka 0,23 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,07 ml/kg/godz.)
• Klirens 20 ml/min/1,73 m²: dawka 0,28 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,08 ml/kg/godz.)
• Klirens 30 ml/min/1,73 m²: dawka 0,33 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,10 ml/kg/godz.)
• Klirens 40 ml/min/1,73 m²: dawka 0,38 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,11 ml/kg/godz.)
• Klirens 50 ml/min/1,73 m²: dawka 0,43 μg/kg/min (szybkość infuzji 0,13 ml/kg/godz.)

U dzieci i młodzieży:

Dawka początkowa: od 50 do 75 mikrogramów na kilogram masy ciała dziecka, podawana w czasie od 30 do 60 minut. Dawka podtrzymująca: od 0,25 do 0,75 mikrograma na kilogram masy ciała na minutę, dostosowywana w zależności od odpowiedzi klinicznej i występowania działań niepożądanych. Czas trwania leczenia u dzieci nie powinien przekraczać 35 godzin.

U pacjentów w podeszłym wieku: Nie jest wymagane szczególne dostosowanie dawkowania u osób starszych z prawidłową czynnością nerek. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 48 godzin u dorosłych.