Interakcje Mestinon z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z pirydostygminą, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leczenia, zwiększenia ryzyka działań niepożądanych lub konieczności modyfikacji dawkowania.

Glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne:

• Stosowanie glikokortykosteroidów (np. prednizon, prednizolon, deksametazon) lub leków immunosupresyjnych (hamujących układ odpornościowy, stosowanych między innymi w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu) może wymagać zmniejszenia dawki pirydostygminy
• Należy pamiętać, że dodanie glikokortykosteroidów do leczenia może początkowo nasilić objawy miastenii, zanim pojawi się poprawa

Metyloceluloza i leki zawierające metylocelulozę:

• Substancja ta, stosowana jako substancja pomocnicza w wielu lekach lub jako środek rozrzedzający stolec, może zahamować wchłanianie pirydostygminy z przewodu pokarmowego, zmniejszając skuteczność leczenia

Leki antymuskarynowe (antycholinergiczne):

• Atropina, hioscyna i inne leki o działaniu antycholinergicznym (powodujące rozszerzenie źrenicy, rozkurcz mięśni i zwiększenie skurczów serca) działają przeciwstawnie do pirydostygminy
• Mogą zniesić działanie terapeutyczne preparatu lub zaburzyć jego wchłanianie
• Czasami leki te są celowo stosowane w celu zniesienia pewnych działań niepożądanych pirydostygminy, jednak mogą one maskować objawy przedawkowania

Niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie:

Depolaryzujące leki zwiotczające mięśnie:

• Suksametonium stosowany podczas znieczulenia
• Pirydostygmina może wydłużać czas działania tych leków

Antybiotyki aminoglikozydowe:

• Gentamycyna, tobramycyna, amikacyna i inne antybiotyki z tej grupy
• Mogą wpływać na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i zmniejszać skuteczność pirydostygminy

Środki znieczulające miejscowo i do znieczulenia ogólnego:

• Mogą zakłócać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
• Pacjenci powinni informować anestezjologa o stosowaniu pirydostygminy przed każdym zabiegiem wymagającym znieczulenia

Leki przeciwarytmiczne:

• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca mogą wchodzić w interakcje z pirydostygminą
• Wymagane jest szczególnie staranne monitorowanie funkcji serca

Inne leki zakłócające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe:

• Różne leki mogą wpływać na transmisję sygnałów między nerwami a mięśniami
• Należy zawsze informować lekarza o wszystkich stosowanych lekach

Operacja usunięcia grasicy (tymektomia):

• Pacjenci, którzy przeszli zabieg usunięcia grasicy, powinni poinformować o tym lekarza
• Po tym zabiegu może być konieczne zmniejszenie dawki pirydostygminy

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. Zawsze należy informować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych, aby możliwe było bezpieczne prowadzenie terapii i uniknięcie potencjalnie niebezpiecznych interakcji.