Interakcje Mercaptopurinum VIS z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Mercaptopurinum VIS należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Merkaptopuryna może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może wpływać na jej działanie lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Allopurinol, tiopurinol i oksypurinol: Te leki stosowane w leczeniu podagry przedłużają i nasilają działanie merkaptopuryny. W przypadku konieczności jednoczesnego podawania lekarz znacząco zmniejszy dawkę merkaptopuryny (zazwyczaj do 25% standardowej dawki).

Leki hamujące TPMT: Olsalazyna, mesalazyna i sulfasalazyna (stosowane w chorobach zapalnych jelit) mogą nasilać zahamowanie czynności szpiku kostnego.

Warfaryna: Merkaptopuryna hamuje przeciwzakrzepowe działanie warfaryny, co może wymagać modyfikacji dawkowania antykoagulantu.

Inne leki hamujące czynność szpiku: Jednoczesne stosowanie z innymi lekami cytotoksycznymi może zwiększać ryzyko zahamowania czynności szpiku.

6-tioguanina: Zwykle występuje oporność krzyżowa pomiędzy merkaptopuryną a 6-tioguaniną.

Szczepionki: Ze względu na zmniejszenie odporności możliwe jest osłabienie reakcji organizmu na szczepionki. Podczas stosowania merkaptopuryny pacjent nie powinien być szczepiony szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje (np. przeciw odrze, śwince, różyczce czy gruźlicy).

Immunosupresja: U pacjentów stosujących leczenie immunosupresyjne przyjmowanie merkaptopuryny może powodować zwiększenie ryzyka rozwoju guzów, w tym raka skóry oraz zespołów limfoproliferacyjnych. Równoczesne stosowanie wielu leków immunosupresyjnych zwiększa ryzyko zaburzeń układu limfatycznego wywołanych przez zakażenie wirusowe.