Dawkowanie Luveris - jak stosować?

Leczenie preparatem Luveris powinno być rozpoczynane pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu zaburzeń płodności. Lek jest przeznaczony do podawania podskórnego i jest stosowany w połączeniu z preparatem hormonu folikulotropowego (FSH).

Standardowe dawkowanie: Zalecany sposób podawania rozpoczyna się od dawki 75 j.m. lutropiny alfa na dobę (jedna fiolka produktu Luveris) podawanej jednocześnie z 75 j.m.–150 j.m. FSH. Produkt Luveris powinien być podawany jako cykl codziennych wstrzyknięć. Jeśli pacjentka nie miesiączkuje i ma niskie stężenia endogennych estrogenów, leczenie można rozpoczynać w każdym czasie.

Dostosowanie dawkowania: Leczenie należy dostosowywać do odpowiedzi terapeutycznej pacjentki, ocenianej na podstawie pomiaru wielkości pęcherzyka w badaniu ultrasonograficznym oraz odpowiedzi estrogenowej. Jeżeli konieczne jest zwiększenie dawki FSH, najlepiej zwiększać ją w 7–14-dniowych odstępach o 37,5 j.m.–75 j.m. Dopuszczalne jest wydłużenie czasu trwania stymulacji do najwyżej 5 tygodni w każdym cyklu.

Wywołanie owulacji: Po uzyskaniu optymalnej odpowiedzi należy podać pojedyncze wstrzyknięcie 250 mikrogramów r-hCG lub 5 000 j.m. do 10 000 j.m. hCG w ciągu 24–48 godzin od ostatnich wstrzyknięć produktu Luveris i FSH. W dniu podania hormonu hCG, a także w dniu następnym zalecane jest odbycie stosunku płciowego. Alternatywnie można wykonać zapłodnienie wewnątrzmaciczne lub inną procedurę wspomaganego rozrodu.

Wspomaganie fazy lutealnej: Powinno być brane pod uwagę w przypadku braku substancji pobudzających luteinizację (LH/hCG) po owulacji, co może prowadzić do przedwczesnej niedomogi ciałka żółtego.

W przypadku nadmiernej odpowiedzi jajników: Leczenie oraz ewentualne podanie hormonu hCG powinno być wstrzymane. W następnym cyklu zaleca się zmniejszenie dawki FSH w porównaniu z cyklem poprzednim.

Sposób przygotowania i podania: Pierwsze wstrzyknięcie powinno być wykonane pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Proszek należy rozpuścić w załączonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed użyciem. Samodzielne wstrzykiwanie może być wykonywane wyłącznie przez pacjentki dobrze zmotywowane, odpowiednio przeszkolone i mające łatwy dostęp do wykwalifikowanej pomocy medycznej. Produkt Luveris może być mieszany z folitropiną alfa i podany jednocześnie w jednym wstrzyknięciu – w tym przypadku najpierw należy przygotować roztwór Luveris, a następnie użyć go do rozpuszczenia proszku folitropiny alfa.