Interakcje Lotensin z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Dotyczy to zarówno leków wydawanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także suplementów diety. Lekarz może zalecić zmianę dawki lub zastosować inne środki ostrożności.

Leki, których nie wolno łączyć z preparatem:

• Sakubitryl z walsartanem – zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Nie należy rozpoczynać terapii preparatem wcześniej niż 36 godzin po ostatniej dawce sakubitryl/walsartan.
• Aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek – zwiększa się ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Suplementy potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, zamienniki soli zawierające potas – mogą powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia)
• Trimetoprym, ko-trimoksazol, cyklosporyna, heparyna – zwiększają ryzyko hiperkaliemii
• Antagoniści receptora angiotensyny II (sartany) – nie zaleca się jednoczesnego stosowania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek związanymi z cukrzycą
• Leki moczopędne (diuretyki) – zaleca się przerwanie ich stosowania 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lub zmniejszenie dawki początkowej preparatu
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, indometacyna) – mogą osłabiać działanie hipotensyjne leku i pogarszać czynność nerek
• Leki przeciwnadciśnieniowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki znieczulające – może wystąpić nasilenie działania hipotensyjnego
• Leki zawierające lit – zwiększa się stężenie litu we krwi, co może prowadzić do objawów zatrucia litem
• Leki przeciwcukrzycowe (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe) – może wystąpić nasilenie działania hipoglikemizującego
• Allopurynol, prokainamid, cytostatyki, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy stosowane ogólnie – zwiększa się ryzyko zaburzeń w obrazie krwi, w tym leukopenii i agranulocytozy
• Leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepu (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus) – zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Racekadotryl (lek stosowany w leczeniu biegunki) – zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Wildagliptyna (lek stosowany w leczeniu cukrzycy) – zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Sympatykomimetyki – mogą osłabiać działanie hipotensyjne preparatu

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna): Preparat może być stosowany z aspiryną podawaną w małych dawkach w celu zapobiegania zawałowi serca i udarowi mózgu.

Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym ze znieczuleniem (w tym zabiegiem stomatologicznym) należy poinformować anestezjologa lub stomatologa o przyjmowaniu leku, ponieważ może wystąpić nasilone obniżenie ciśnienia tętniczego podczas znieczulenia.