Interakcje Levetiracetam Actavis Group z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Lewetyracetam charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji z innymi lekami.

Leki przeciwpadaczkowe: Dane z badań klinicznych wskazują, że lewetyracetam nie wywiera wpływu na stężenie w surowicy innych stosowanych leków przeciwpadaczkowych (fenytoiny, karbamazepiny, kwasu walproinowego, fenobarbitalu, lamotryginy, gabapentyny, prymidonu), a powyższe leki nie wpływają na farmakokinetykę lewetyracetamu. U dzieci przyjmujących leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy obserwowano zwiększenie klirensu lewetyracetamu o około 20%, ale dostosowanie dawki zazwyczaj nie jest wymagane.

Probenecyd: Lek hamujący wydzielanie w kanalikach nerkowych (500 mg cztery razy na dobę) zmniejsza klirens nerkowy głównego metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając jednak na klirens samego lewetyracetamu. Stężenie metabolitu pozostaje niewielkie.

Metotreksat: Zgłaszano, że jednoczesne podawanie lewetyracetamu i metotreksatu zmniejsza klirens metotreksatu, powodując wzrost jego stężenia we krwi do poziomu potencjalnie toksycznego. U pacjentów otrzymujących jednocześnie te leki należy starannie monitorować stężenie obu preparatów.

Doustne środki antykoncepcyjne, digoksyna, warfaryna: Lewetyracetam w dawce dobowej 1000-2000 mg nie wpływał na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiolu i lewonorgestrelu), digoksyny ani warfaryny. Parametry układu endokrynnego i czas protrombinowy pozostawały niezmienione. Jednoczesne stosowanie tych leków nie wpływało na farmakokinetykę lewetyracetamu.

Leki przeczyszczające: Zgłaszano pojedyncze przypadki zmniejszonej skuteczności lewetyracetamu po jednoczesnym doustnym podaniu z makrogolem (osmotycznym lekiem przeczyszczającym). Dlatego nie należy przyjmować makrogolu na godzinę przed i godzinę po zastosowaniu lewetyracetamu.

Lewetyracetam nie jest metabolizowany w znacznym stopniu przez enzymy wątrobowe cytochromu P450, co zmniejsza ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi tą drogą. Lek nie hamuje ani nie indukuje głównych enzymów wątrobowych, dlatego interakcje z innymi substancjami są mało prawdopodobne.