Skutki uboczne Keppra

Jak każdy lek, Keppra może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie i zawroty głowy. Na początku leczenia lub przy zwiększeniu dawki działania niepożądane takie jak senność, zmęczenie lub zawroty głowy mogą występować częściej, ale zazwyczaj osłabiają się z czasem.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji medycznej:

Należy niezwłocznie poinformować lekarza lub skontaktować się z najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Osłabienie, zawroty głowy lub trudności w oddychaniu - mogą oznaczać ciężką reakcję alergiczną (anafilaksję)
• Obrzęk twarzy, ust, języka i gardła (obrzęk Quinckego)
• Objawy grypopodobne i wysypka na twarzy, a następnie na całym ciele z wysoką temperaturą, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwiększenie liczby białych krwinek (eozynofilia), powiększenie węzłów chłonnych oraz zajęcie innych narządów (zespół DRESS)
• Zmniejszone oddawanie moczu, zmęczenie, nudności, wymioty, splątanie i obrzęk nóg, kostek lub stóp - mogą wskazywać na nagłe pogorszenie czynności nerek
• Wysypka prowadząca do powstawania pęcherzy wyglądających jak małe tarcze strzelnicze (rumień wielopostaciowy)
• Rozległa wysypka z pęcherzami i złuszczającą się skórą, występująca głównie wokół ust, oczu, nosa i narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona)
• Cięższa postać wysypki powodująca złuszczanie skóry z ponad 30% powierzchni ciała (martwica toksyczno-rozpływna naskórka)
• Oznaki poważnych zmian psychicznych, dezorientacja, senność, niepamięć, zaburzenia pamięci, zaburzenia zachowania lub inne objawy neurologiczne, w tym niezamierzone lub niekontrolowane ruchy - mogą być objawami encefalopatii

Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
• Senność
• Bóle głowy

Często (maksymalnie u 1 na 10 pacjentów):

• Jadłowstręt (utrata apetytu)
• Depresja, uczucie wrogości lub agresywność, lęk, bezsenność, nerwowość lub drażliwość
• Drgawki, zaburzenia równowagi, zawroty głowy (uczucie chwiania się), ospałość (brak energii i zapału), drżenia (mimowolne drżenie)
• Zawroty głowy (uczucie wirowania)
• Kaszel
• Ból brzucha, biegunka, dyspepsja (niestrawność), wymioty, nudności
• Wysypka
• Astenia/zmęczenie (znużenie)

Niezbyt często (maksymalnie u 1 na 100 pacjentów):

• Zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby krwinek białych
• Zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała
• Myśli i próby samobójcze, zaburzenia umysłowe, nieprawidłowe zachowanie, omamy, uczucie złości, dezorientacja, napady paniki, chwiejność emocjonalna/zmiany nastroju, pobudzenie
• Niepamięć (utrata pamięci), zaburzenia pamięci (zapominanie), ataksja (zaburzenie koordynacji ruchów), parestezja (mrowienie), zaburzenia koncentracji uwagi
• Podwójne widzenie, niewyraźne widzenie
• Podwyższone/nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych
• Utrata włosów, wyprysk, świąd
• Osłabienie mięśni, ból mięśni
• Urazy

Rzadko (maksymalnie u 1 na 1000 pacjentów):

• Infekcja
• Zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek
• Ciężkie reakcje nadwrażliwości (zespół DRESS, obrzęk Quinckego)
• Zmniejszenie stężenia sodu we krwi
• Samobójstwo, zaburzenia osobowości (zaburzenia zachowania), zaburzenia myślenia (powolne myślenie, niemożność koncentracji uwagi)
• Majaczenie
• Encefalopatia
• Pogorszenie napadów lub ich częstsze występowanie
• Mimowolne skurcze mięśni głowy, tułowia i kończyn, trudności w kontrolowaniu ruchów, hiperkinezja (nadaktywność)
• Zmiana rytmu pracy serca (badanie elektrokardiograficzne)
• Zapalenie trzustki
• Zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby
• Nagłe pogorszenie czynności nerek
• Rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
• Rabdomioliza (rozpad mięśni prążkowanych) i związane z tym zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi - występowanie istotnie częstsze u Japończyków
• Utykanie lub trudności z chodzeniem
• Gorączka, sztywność mięśni, niestabilne ciśnienie krwi i częstość akcji serca, dezorientacja, niski poziom świadomości (objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego) - częstość występowania znacząco większa u Japończyków

Bardzo rzadko (maksymalnie u 1 na 10 000 pacjentów):

• Powtarzające się niechciane myśli lub odczucia lub wewnętrzny przymus do ciągłego wykonywania tej samej czynności (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne)

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli którekolwiek z działań niepożądanych nasili się lub będzie się utrzymywać dłużej niż kilka dni, szczególnie w przypadku nieprawidłowych myśli, drażliwości, bardziej agresywnych reakcji niż zwykle bądź istotnych zmian nastroju lub zachowania.