Dawkowanie Keppra - jak stosować?

Keppra należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest przyjmowany dwa razy na dobę - rano i wieczorem, w miarę możliwości o tych samych porach każdego dnia. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla różnych postaci farmaceutycznych i grup pacjentów.

Tabletki powlekane - monoterapia (od 16 lat)

U dorosłych oraz młodzieży od 16 lat o masie ciała 50 kg lub więcej zalecana dawka wynosi od 1000 mg do 3000 mg na dobę (podzielona na dwie równe dawki). Pacjenci rozpoczynający leczenie powinni przez pierwsze 2 tygodnie stosować mniejszą dawkę początkową. Na przykład, jeśli docelowa dawka dobowa ma wynosić 1000 mg, przez pierwsze 2 tygodnie należy przyjmować 1 tabletkę 250 mg rano i 1 tabletkę 250 mg wieczorem, a następnie zwiększyć dawkę do 1 tabletki 500 mg dwa razy na dobę.

Tabletki powlekane - leczenie wspomagające

U dorosłych (od 18 lat) oraz młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej zalecana dawka wynosi od 1000 mg do 3000 mg na dobę, podzielona na dwie równe dawki. Podobnie jak w monoterapii, pacjenci rozpoczynający terapię powinni przez pierwsze 2 tygodnie stosować mniejszą dawkę początkową przed osiągnięciem docelowej dawki dobowej.

U młodzieży (12-17 lat) o masie ciała poniżej 50 kg lekarz przepisze najbardziej odpowiednią postać farmaceutyczną i dawkę w zależności od masy ciała pacjenta. W tej grupie zazwyczaj zalecany jest roztwór doustny.

Roztwór doustny - monoterapia (od 16 lat)

U dorosłych i młodzieży od 16 lat zalecana dawka wynosi od 5 ml (500 mg) do 15 ml (1500 mg) dwa razy na dobę. Należy odmierzyć odpowiednią dawkę przy użyciu strzykawki 10 ml dołączonej do opakowania. Pacjenci rozpoczynający leczenie powinni przez pierwsze 2 tygodnie stosować mniejszą dawkę początkową przed osiągnięciem docelowej dawki dobowej.

Roztwór doustny - leczenie wspomagające u dzieci i młodzieży

U dorosłych i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej zalecana dawka wynosi od 5 ml (500 mg) do 15 ml (1500 mg) dwa razy na dobę. Należy używać strzykawki 10 ml dołączonej do opakowania przeznaczonego dla pacjentów od 4 lat.

U dzieci od 6 miesięcy o masie ciała poniżej 50 kg dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od masy ciała i wynosi od 0,1 ml/kg mc. do 0,3 ml/kg mc. dwa razy na dobę. Dla dzieci od 6 miesięcy do 4 lat stosuje się strzykawkę 5 ml, dla dzieci powyżej 4 lat - strzykawkę 10 ml. Przykładowo, dziecko o masie 10 kg powinno otrzymywać od 1 ml (dawka początkowa) do 3 ml (dawka maksymalna) dwa razy na dobę, a dziecko o masie 25 kg - od 2,5 ml do 7,5 ml dwa razy na dobę.

U niemowląt od 1 do poniżej 6 miesięcy życia stosuje się specjalną strzykawkę 1 ml. Zalecana dawka wynosi od 0,07 ml/kg mc. do 0,21 ml/kg mc. dwa razy na dobę. Przykładowo, niemowlę o masie 5 kg powinno otrzymywać od 0,35 ml do 1,05 ml dwa razy na dobę.

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Postać dożylna jest stosowana jako alternatywa, gdy podawanie doustne jest czasowo niemożliwe. Zamiana między postaciami doustnymi a dożylną może być dokonana bezpośrednio, bez stopniowego dostosowywania dawki.

U dorosłych i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej zalecana dawka wynosi od 1000 mg do 3000 mg na dobę. U dzieci (4-11 lat) i młodzieży (12-17 lat) o masie ciała poniżej 50 kg dawka wynosi od 20 mg/kg mc. do 60 mg/kg mc. na dobę.

Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć w co najmniej 100 ml odpowiedniego rozcieńczalnika i podawać w infuzji dożylnej przez ponad 15 minut. Brak danych dotyczących stosowania lewetyracetamu dożylnie przez okres dłuższy niż 4 dni.

Sposób podawania

Tabletki należy połykać w całości, popijając wystarczającą ilością płynu (np. szklanką wody). Lek można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Roztwór doustny można rozcieńczyć w szklance wody lub w butelce do karmienia dziecka. Po podaniu doustnym lewetyracetam może pozostawiać gorzki smak.

Uwagi specjalne

U pacjentów z chorobami nerek lekarz może podjąć decyzję o dostosowaniu dawkowania. Leczenia nie należy przerywać bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to spowodować zwiększenie częstości napadów. Jeśli lekarz zadecyduje o przerwaniu terapii, lek powinien być odstawiany stopniowo.