Interakcje Karbicombi z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Karbicombi może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą mieć wpływ na działanie tego preparatu.

W przypadku stosowania niektórych leków lekarz może zalecić okresowe badania krwi w celu monitorowania bezpieczeństwa terapii. Szczególnie istotne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z następujących leków:

Leki przeciwnadciśnieniowe i wpływające na układ sercowo-naczyniowy:

• Inne leki obniżające ciśnienie tętnicze: beta-adrenolityki, leki zawierające aliskiren, diazoksyd – mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe, zwiększając ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE): enalapryl, kaptopryl, lizynopryl, ramipryl – szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek może dojść do zbyt dużego obniżenia ciśnienia i zaburzeń czynności nerek
• Leki przeciwarytmiczne: digoksyna, beta-adrenolityki – mogą zmieniać rytm serca, a ich działanie może być modyfikowane przez zmiany stężenia potasu we krwi
• Inne leki nasilające działanie przeciwnadciśnieniowe: baklofen (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (lek przeciwnowotworowy), niektóre leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb, etorykoksyb – mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe Karbicombi oraz zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek
• Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach (ponad 3 g na dobę) – może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe

Leki wpływające na stężenie elektrolitów:

• Suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas – mogą zwiększać stężenie potasu we krwi, co jest szczególnie niebezpieczne w połączeniu z kandesartanem
• Suplementy wapnia lub witaminy D – mogą wpływać na stężenie wapnia we krwi
• Leki moczopędne (diuretyki) – mogą nasilać utratę elektrolitów
• Środki przeczyszczające – długotrwałe stosowanie może prowadzić do zmniejszenia stężenia potasu
• Steroidy (np. prednizolon), hormon przysadki (ACTH) – mogą zmniejszać stężenie potasu we krwi

Leki zmniejszające stężenie cholesterolu:

• Kolestypol, kolestyramina – mogą zmniejszać wchłanianie hydrochlorotiazydu; należy przyjmować Karbicombi przynajmniej godzinę przed lub 4-6 godzin po tych lekach

Leki przeciwcukrzycowe:

• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – hydrochlorotiazyd może osłabiać ich działanie i zwiększać stężenie glukozy we krwi; może być konieczna modyfikacja dawkowania leków przeciwcukrzycowych

Antybiotyki i leki przeciwzakaźne:

• Penicylina, kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) – mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
• Amfoterycyna (lek przeciwgrzybiczy) – może zmniejszać stężenie potasu i magnezu we krwi

Leki wpływające na układ nerwowy i psychikę:

• Lit (lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych) – nie należy łączyć z Karbicombi, ponieważ może dojść do zwiększenia stężenia litu we krwi i wystąpienia objawów toksycznych
• Barbiturany (leki uspokajające, przeciwpadaczkowe) – mogą nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego
• Leki przeciwpsychotyczne – ich działanie może być modyfikowane przez zmiany stężenia potasu; mogą również nasilać obniżenie ciśnienia
• Amantadyna (lek stosowany w chorobie Parkinsona) – interakcja z hydrochlorotiazydem
• Leki przeciwcholinergiczne (atropina, biperyden) – mogą nasilać działanie hydrochlorotiazydu

Inne leki:

• Heparyna (lek rozrzedzający krew) – może zwiększać stężenie potasu we krwi
• Leki przeciwnowotworowe – mogą wchodzić w interakcje z hydrochlorotiazydem
• Karbenoksolon (lek stosowany w leczeniu choroby przełyku lub owrzodzeń jamy ustnej) – może zmniejszać stężenie potasu
• Cyklosporyna (lek zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu) – może zwiększać stężenie potasu i wpływać na czynność nerek
• Leki, na których działanie może wpływać stężenie potasu we krwi, takie jak niektóre leki przeciwpsychotyczne

Ważne informacje dotyczące interakcji:

• Lekarz prowadzący może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów (np. potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu, szczególnie gdy pacjent przyjmuje leki mogące wchodzić w interakcje z Karbicombi
• Niektóre interakcje mogą wymagać modyfikacji dawkowania leków lub zastosowania dodatkowych środków ostrożności
• Nie należy rozpoczynać ani przerywać stosowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem
• Należy informować wszystkich lekarzy (w tym dentystów) o stosowaniu Karbicombi, szczególnie przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi – lek może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia w połączeniu z niektórymi lekami znieczulającymi

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków lub ma wątpliwości dotyczące potencjalnych interakcji, powinien omówić to z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania Karbicombi.