Interakcje Jinarc z innymi lekami

Preparat może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia jego działania bądź działania innych przyjmowanych jednocześnie leków. Dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Leki nasilające działanie preparatu:

Następujące leki mogą zwiększać stężenie tolwaptanu we krwi i nasilać jego działanie:

• Leki przeciwwirusowe stosowane w terapii HIV/AIDS: amprenawir, atazanawir, darunawir z rytonawirem, fosamprenawir
• Leki przeciwwymiotne: aprepitant
• Leki przeciwnowotworowe: kryzotynib, imatynib
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol
• Antybiotyki makrolidowe: erytromycyna, klarytromycyna
• Leki kardiologiczne: werapamil, diltiazem
• Antybiotyki chinolonowe: cyprofloksacyna

W przypadku konieczności stosowania tych leków lekarz może zmniejszyć dawkę tolwaptanu lub przepisać mniejsze dawki (30 mg lub 15 mg) do stosowania raz na dobę rano.

Leki zmniejszające działanie preparatu:

Następujące substancje mogą osłabiać działanie tolwaptanu:

• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina
• Leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna
• Ziele dziurawca (preparat ziołowy stosowany w stanach depresyjnych)

Leki, których działanie może być nasilone przez preparat:

• Digoksyna (lek nasercowy stosowany w zaburzeniach rytmu serca i niewydolności serca)
• Dabigatran (lek przeciwzakrzepowy)
• Sulfasalazyna (stosowana w nieswoistych chorobach zapalnych jelit i reumatoidalnym zapaleniu stawów)
• Metformina (lek przeciwcukrzycowy)

Leki, których działanie może być osłabione przez preparat:

• Analogi wazopresyny, np. desmopresyna (stosowana w celu zwiększenia krzepnięcia krwi lub kontrolowania oddawania moczu)

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Leki moczopędne: Stosowanie innych leków moczopędnych wraz z preparatem może zwiększyć ryzyko odwodnienia i problemów z nerkami. Połączenie takie wymaga szczególnie starannego monitorowania nawodnienia.

Leki obniżające ciśnienie krwi: Równoczesne stosowanie leków hipotensyjnych i diuretyków może zwiększyć ryzyko wystąpienia niskiego ciśnienia krwi, zwłaszcza przy wstawaniu z pozycji leżącej lub siedzącej (hipotonia ortostatyczna).

Leki zawierające sód: Preparaty zawierające duże ilości soli, takie jak tabletki musujące czy leki na niestrawność, mogą nasilać działanie tolwaptanu i prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia sodu we krwi (hipernatremia).

Suplementy i preparaty ziołowe:

Należy poinformować lekarza o stosowaniu jakichkolwiek suplementów diety, witamin czy preparatów ziołowych, ponieważ mogą one również wchodzić w interakcje z tolwaptanem. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty zawierające ziele dziurawca.

Decyzja o kontynuacji lub modyfikacji terapii innymi lekami podczas stosowania preparatu należy wyłącznie do lekarza. Lekarz oceni korzyści i ryzyka wynikające z równoczesnego stosowania leków i ustali najkorzystniejszy schemat leczenia dla pacjenta.