Interakcje Isoptin SR z innymi lekami

Werapamil może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o preparatach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Leki, z którymi mogą występować istotne interakcje:

• Leki β-adrenolityczne (np. metoprolol, propranolol) – zwiększone ryzyko bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego i niewydolności serca
• Glikozydy nasercowe (np. digoksyna, digitoksyna) – werapamil zwiększa stężenie digoksyny we krwi, może być konieczne zmniejszenie dawki
• Leki przeciwarytmiczne (np. flekainid, chinidyna) – zwiększone ryzyko zaburzeń przewodzenia
• Statyny (np. symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna) – zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy; należy rozpocząć od najmniejszej dawki statyny i stopniowo ją zwiększać
• Leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna, takrolimus, syrolimus, ewerolimus) – werapamil zwiększa ich stężenie we krwi
• Iwabradyna – jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane

Inne interakcje:

• Leki α-adrenolityczne (np. prazosyna, terazosyna) – nasilenie działania hipotensyjnego
• Leki rozszerzające oskrzela (np. teofilina) – werapamil zwiększa stężenie teofiliny
• Leki przeciwdrgawkowe (np. karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) – mogą zmniejszać stężenie werapamilu
• Makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna) – zwiększają stężenie werapamilu
• Ryfampicyna – zmniejsza stężenie werapamilu
• Benzodiazepiny (np. midazolam) – zwiększone działanie uspokajające
• Kolchicyna – ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym niedowładu
• Kwas acetylosalicylowy – zwiększona skłonność do krwawień
• Dabigatran i inne bezpośrednio działające doustne leki przeciwzakrzepowe – możliwe interakcje
• Metformina – werapamil może osłabiać jej działanie hipoglikemiczne

Szczególne sytuacje:

Lit: Jednoczesne stosowanie może zwiększać wrażliwość na neurotoksyczne działanie litu bez zmiany lub ze zwiększeniem jego stężenia w surowicy. Należy dokładnie kontrolować stan pacjentów otrzymujących obydwa leki.

Leki blokujące przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe: Werapamil może nasilać działanie leków kuraropodobnych. Może być konieczne zmniejszenie dawki któregoś z leków.

Leki przeciwwirusowe przeciw HIV: Rytonawir może zwiększyć stężenie werapamilu w osoczu, nasilając jego działanie. Należy zachować ostrożność i w razie konieczności zmniejszyć dawkę werapamilu.