Dawkowanie Imuldosa - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Imuldosa?

O dawce oraz czasie trwania leczenia Imuldosa decyduje lekarz, dobierając je indywidualnie do rozpoznania, masy ciała i wieku pacjenta. Sposób dawkowania różni się w zależności od postaci farmaceutycznej – inny jest schemat dla postaci do infuzji dożylnej (koncentrat 130 mg), a inny dla postaci podawanych podskórnie (ampułkostrzykawki 45 mg i 90 mg). Poniżej przedstawiono schematy dawkowania z podziałem na postać oraz wskazanie.

Postać do infuzji dożylnej – koncentrat 130 mg (dawka początkowa w chorobie Leśniowskiego-Crohna)

Koncentrat 130 mg podawany jest w postaci kroplówki (infuzji dożylnej) do ramienia, trwającej co najmniej godzinę, przez lekarza prowadzącego. Jest to dawka początkowa (indukcyjna) stosowana w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. Zalecaną dawkę dożylną ustala się na podstawie masy ciała pacjenta.

Dorośli (w wieku co najmniej 18 lat) oraz dzieci i młodzież o masie ciała co najmniej 40 kg – dawka początkowa zależna od masy ciała:

• masa ciała do 55 kg włącznie – 260 mg,
• masa ciała powyżej 55 kg do 85 kg włącznie – 390 mg,
• masa ciała powyżej 85 kg – 520 mg.

Po podaniu początkowej dawki dożylnej pacjent otrzymuje po 8 tygodniach kolejną dawkę wynoszącą 90 mg we wstrzyknięciu podskórnym, a następnie dawki podtrzymujące co 12 tygodni (podskórnie).

Postać podskórna – ampułkostrzykawki 45 mg i 90 mg

Ampułkostrzykawki 45 mg i 90 mg przeznaczone są do podawania we wstrzyknięciu pod powierzchnię skóry (podskórnie). Na początku leczenia wstrzyknięcia może wykonywać lekarz lub pielęgniarka, jednak lekarz może zdecydować, że pacjent po przeszkoleniu będzie samodzielnie podawał sobie lek. Odpowiednie miejsca wstrzyknięcia to górna część uda lub okolica brzucha (co najmniej 5 cm od pępka).

Łuszczyca plackowata lub łuszczycowe zapalenie stawów – dorośli (co najmniej 18 lat):

• Zalecana dawka początkowa wynosi 45 mg. Pacjenci o masie ciała większej niż 100 kg mogą rozpocząć leczenie od dawki 90 mg zamiast 45 mg.
• Następną dawkę podaje się po 4 tygodniach od dawki początkowej, a kolejne co 12 tygodni.
• Kolejne dawki są zwykle takie same jak dawka początkowa.

Łuszczyca plackowata – dzieci i młodzież w wieku co najmniej 6 lat: lekarz określa odpowiednią dawkę na podstawie masy ciała pacjenta w momencie podania każdej dawki:

• masa ciała poniżej 60 kg – lek nie jest dostępny w postaci umożliwiającej dawkowanie w tej grupie, dlatego należy zastosować inne produkty zawierające ustekinumab;
• masa ciała od 60 kg do 100 kg – zalecana dawka wynosi 45 mg;
• masa ciała powyżej 100 kg – zalecana dawka wynosi 90 mg.

Po podaniu dawki początkowej pacjent otrzymuje następną dawkę po 4 tygodniach, a kolejne co 12 tygodni.

Choroba Leśniowskiego-Crohna – dorośli oraz dzieci i młodzież o masie ciała co najmniej 40 kg:

• Pierwsza dawka (około 6 mg/kg) podawana jest przez lekarza w postaci infuzji dożylnej (kroplówki) do ramienia.
• Po dawce początkowej pacjent otrzymuje po 8 tygodniach kolejną dawkę 90 mg we wstrzyknięciu podskórnym, a następnie dawki podtrzymujące co 12 tygodni.
• U niektórych pacjentów, po pierwszej podskórnej dawce 90 mg, lek może być podawany co 8 tygodni – o terminie kolejnej dawki decyduje lekarz prowadzący.

W przypadku pominięcia dawki należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia dawki pominiętej. Przerwanie stosowania leku nie jest niebezpieczne, jednak objawy choroby mogą wówczas powrócić. Wszelkie wątpliwości dotyczące dawkowania należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.