Interakcje Hyperis z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Hyperis należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o planowanych do przyjęcia. Wyciąg z dziurawca indukuje aktywność enzymów cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19) oraz glikoproteiny P, co prowadzi do licznych interakcji z innymi preparatami.

Równoczesne stosowanie preparatu Hyperis jest bezwzględnie przeciwwskazane z następującymi lekami:

• Cyklosporyna i takrolimus do użytku ogólnoustrojowego (leki zmniejszające reakcję odrzucenia przeszczepu)
• Amprenawir, indynawir i inne inhibitory proteazy (leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV)
• Irynotekan (lek przeciwnowotworowy)
• Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy)

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania leków metabolizowanych przez enzymy CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 lub glikoproteinę P, ponieważ jest możliwe zmniejszenie ich stężenia w osoczu. Dotyczy to między innymi:

• Amitryptylina (lek przeciwdepresyjny)
• Feksofenadyna (lek przeciwalergiczny)
• Benzodiazepiny (leki przeciwlękowe)
• Metadon (lek przeciwbólowy)
• Symwastatyna (lek normalizujący stężenie lipidów we krwi)
• Digoksyna (lek stosowany w niewydolności serca)
• Finasteryd (lek stosowany w łagodnym rozroście gruczołu krokowego)

Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne: zmniejszenie stężenia w osoczu może prowadzić do wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego oraz osłabić skuteczność antykoncepcji. Kobiety stosujące tabletki antykoncepcyjne powinny zastosować dodatkowe niehormonalne metody zapobiegania ciąży podczas leczenia preparatem Hyperis.

Przed planowaną operacją należy rozważyć możliwość interakcji z produktami leczniczymi stosowanymi do znieczulenia ogólnego i miejscowego. W razie konieczności należy odstawić lek zawierający wyciąg z dziurawca. Zwiększona aktywność enzymów powraca do normalnego poziomu w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu stosowania preparatu.

Wyciąg z dziurawca może wzmacniać działanie serotoninergiczne leków przeciwdepresyjnych (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: sertralina, paroksetyna, nefazodon), tryptanów i buspironu, co może prowadzić do nudności, wymiotów, lęku, pobudzenia i splątania. U pacjentów przyjmujących inne leki na receptę przed podjęciem leczenia wyciągiem z dziurawca zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą.