Interakcje Glucophage XR z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Pacjent może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki preparatu przez lekarza.

Środki kontrastowe zawierające jod:

Jeśli pacjent będzie miał wstrzyknięty do krwiobiegu środek kontrastowy zawierający jod, na przykład w celu badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, musi przerwać przyjmowanie preparatu przed lub najpóźniej w momencie takiego wstrzyknięcia. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie preparatem.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu następujących leków:

• Leki zwiększające wytwarzanie moczu (moczopędne) – mogą wpływać na czynność nerek i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej
• Leki stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego – NLPZ i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi – inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II
• Agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych – jak salbutamol czy terbutalina (stosowane w leczeniu astmy), mogą wpływać na stężenie glukozy we krwi
• Kortykosteroidy – stosowane w leczeniu różnych chorób, jak ciężkie zapalenie skóry lub astma, mogą podwyższać stężenie glukozy we krwi
• Leki, które mogą zmieniać stężenie preparatu we krwi – zwłaszcza jeżeli pacjent ma zaburzoną czynność nerek, takie jak:
  • Werapamil (lek na nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca)
  • Ryfampicyna (antybiotyk)
  • Cymetydyna (lek stosowany w leczeniu zgagi i wrzodów)
  • Dolutegrawir (lek przeciwwirusowy)
  • Ranolazyna (lek przeciwdławicowy)
  • Trimetoprim (antybiotyk)
  • Wandetanib (lek przeciwnowotworowy)
  • Izawukonazol (lek przeciwgrzybiczy)
  • Kryzotynib (lek przeciwnowotworowy)
  • Olaparyb (lek przeciwnowotworowy)
• Inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy – szczególnie te, które mogą powodować hipoglikemię (pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy)

Sytuacje wymagające czasowego odstawienia preparatu:

• Duży zabieg chirurgiczny – pacjent nie może stosować preparatu podczas zabiegu i przez pewien czas po nim. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie
• Badania z użyciem środków kontrastowych – preparat musi zostać odstawiony na pewien okres przed i po badaniu. Lekarz zdecyduje, czy w tym czasie konieczne będzie inne leczenie
• Stany chorobowe wiążące się z odwodnieniem – takie jak ciężkie wymioty, biegunka, gorączka, narażenie na wysoką temperaturę lub gdy pacjent pije mniej płynów niż zwykle

Dodatkowe ostrzeżenia:

Należy zaprzestać stosowania preparatu i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem, jeżeli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów kwasicy mleczanowej, bowiem stan ten może doprowadzić do śpiączki. Ryzyko kwasicy mleczanowej zwiększa się w przypadku niewyrównanej cukrzycy, ciężkiego zakażenia, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych, w których jakaś część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen.