Interakcje Fentanyl WZF z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o tych planowanych do stosowania. Niektóre leki mogą wpływać na działanie fentanylu lub zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:

Jednoczesne stosowanie Fentanyl WZF z lekami opioidowymi w premedykacji, barbituranami, benzodiazepinami, lekami neuroleptycznymi, środkami do znieczulenia ogólnego, niektórymi lekami przeciwbólowymi stosowanymi w bólach neuropatycznych (gabapentyna, pregabalina) oraz innymi środkami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy (w tym alkoholem) może nasilać lub przedłużyć depresję oddechową. W takich przypadkach dawki fentanylu powinny być mniejsze od standardowych.

Benzodiazepiny i leki uspokajające:

Jednoczesne stosowanie Fentanyl WZF i benzodiazepin lub innych leków uspokajających zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresji oddechowej) lub śpiączki, które mogą zagrażać życiu. Leczenie skojarzone bierze się pod uwagę jedynie wtedy, gdy nie są dostępne inne metody. W przypadku konieczności takiego połączenia lekarz zmniejsza dawkę i ogranicza czas jednoczesnego stosowania.

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO):

Nie należy stosować Fentanyl WZF podczas stosowania IMAO oraz przez 2 tygodnie od chwili zakończenia leczenia tymi lekami. Połączenie może prowadzić do groźnych dla życia interakcji.

Leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze:

W przypadku wielokrotnego stosowania fentanylu i jednoczesnego podawania leków przeciwwirusowych (np. rytonawiru) może być konieczne zmniejszenie dawki fentanylu. Podobnie leki przeciwgrzybicze (flukonazol, worykonazol) mogą wpływać na działanie fentanylu, co wymaga dostosowania dawkowania.

Leki zwiotczające mięśnie:

Jednoczesne stosowanie fentanylu i leków zwiotczających mięśnie (które nie mają działania wagolitycznego) może spowodować zwolnienie akcji serca (bradykardię) lub nawet zatrzymanie czynności serca.

Leki serotoninergiczne:

Podczas stosowania fentanylu z lekami z grupy serotoninergicznych (niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwmigrenowe) może wystąpić tzw. zespół serotoninowy, który może być groźny dla życia. Objawy obejmują: zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka), zaburzenia czynności układu nerwowego (przyspieszenie akcji serca, wahania ciśnienia, podwyższona temperatura ciała), zaburzenia nerwowo-mięśniowe (wzmożenie odruchów, brak koordynacji, sztywność mięśniowa) oraz objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka). W przypadku podejrzenia zespołu serotoninowego lekarz natychmiast zaprzestaje podawania fentanylu.

Etomidat i midazolam:

Należy zmniejszyć dawkę fentanylu, jeżeli jest on stosowany jednocześnie z etomidatem lub midazolamem.

Niezgodność chemiczna:

Nie należy mieszać Fentanyl WZF z tiopentalem i metoheksytalem ze względu na dużą różnicę pH roztworów, która prowadzi do niezgodności chemicznej.