Interakcje Enarenal z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektórych leków nie należy stosować jednocześnie. W innych przypadkach lekarz może zalecić zmianę dawkowania leków, jeśli są jednocześnie stosowane z innymi preparatami.

Leki, których nie należy łączyć z Enarenal:

• sakubitryl z walsartanem – lek stosowany w leczeniu pewnego rodzaju długotrwałej niewydolności serca u dorosłych (zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego)
• sole litu stosowane w leczeniu niektórych chorób psychicznych

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), leki zawierające potas lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas – enalaprylu może zwiększać stężenie potasu we krwi, prowadząc do hiperkaliemii
• leki moczopędne (furosemid), inne leki przeciwnadciśnieniowe, glicerolu triazotan (nitrogliceryna) lub inne nitraty, a także inne leki rozszerzające naczynia – ich jednoczesne przyjmowanie z enalaprylem może powodować niedociśnienie tętnicze
• suplementy potasu, leki moczopędne oszczędzające potas i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (trimetoprim i ko-trimoksazol, cyklosporyna, heparyna)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina), leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenazoliny), narkotyki (morfina) oraz leki znieczulające – przyjmowanie tych leków wraz z lekiem może nasilać działanie zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, diflunisal, diklofenak) – leki te zmniejszają działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi enalaprylu i nasilają zwiększenie stężenia potasu we krwi
• sole złota stosowane w leczeniu zapalenia stawów
• sympatykomimetyki (efedryna, noradrenalina, adrenalina) stosowane w leczeniu niedociśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności krążenia, astmy lub alergii – przyjmowanie tych leków łącznie z enalaprylem może powodować utrzymywanie się zwiększonego ciśnienia tętniczego krwi
• leki stosowane w cukrzycy (insulina, glibenklamid, metformina) – podczas jednoczesnego stosowania z enalaprylem może występować nadmiernie zmniejszenie stężenia glukozy we krwi

Leki zwiększające ryzyko obrzęku naczynioruchowego:

• racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki)
• syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus i inne leki należące do grupy inhibitorów mTOR (stosowane w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionych narządów oraz w leczeniu raka)
• wildagliptyna (stosowana w leczeniu cukrzycy)

Antagonisty receptora angiotensyny II (ARB) lub aliskiren:

Lekarz prowadzący być może będzie musiał zmienić dawkę lub zastosować inne środki ostrożności, jeśli pacjent przyjmuje antagonistę receptora angiotensyny II (znanych również jako sartany – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą, lub aliskiren.